De afdeling Pediatrische Cardiovasculaire Chirurgie behandelt hartafwijkingen (aangeboren hartziekten) die zich in de baarmoeder voordoen en die ook het leven na de geboorte kunnen bedreigen. Aangeboren hartziekten komen bij ongeveer 8% van de duizend levendgeborenen voor, en de meeste patiënten kunnen dankzij de vooruitgangen in de behandeling op volwassen leeftijd komen. Hierdoor omvat het patiëntenbestand een breed scala, van zuigelingen tot volwassenen.
De diagnose kan meestal gesteld worden met behulp van echografie rond de 20e week van de zwangerschap. Na de geboorte kan de diagnose worden bevestigd of gedetailleerd onderzocht met beeldvorming zoals echocardiografie, conventionele angiografie, computertomografie en magnetische resonantie. We werken samen met andere afdelingen, met name de kinder cardiologie, in een multidisciplinaire benadering voor diagnose, behandeling en follow-up van patiënten.

Aortaklepstenose

De aortaklep bevindt zich tussen de linkerventrikel van het hart en de aorta die van daaruit omhoog stijgt. De vernauwing ontstaat meestal door een abnormale ontwikkeling van de klep. Dit kan zich uiten in pijn op de borst en flauwvallen in de toekomst. Indien niet behandeld, kan hartfalen en plotselinge dood optreden. De initiële chirurgische optie is het herstellen van de vernauwing. Als dit niet mogelijk is en de grootte van de patiënt het toelaat, kan een hartklepimplantatie worden gepland.

Atrial Septal Defect (ASD)

Een atriaal septumdefect is een gat tussen de rechter- en linkerkamer van het hart. Bij deze aandoening stroomt te veel bloed naar de longen. Ondervoeding en frequente longinfecties kunnen optreden. Als het niet wordt behandeld, kunnen hartfalen, verhoogde longbloeddruk en hartritmestoornissen zich voordoen op latere leeftijd. De chirurgische behandeling wordt meestal uitgevoerd tijdens de voorschoolse leeftijd en het gat wordt gesloten met een kleine incisie.

Wat is ASD?

ASD is een gat in de wand (septum) tussen de hartkamers. Als het ASD klein is, sluit het meestal binnen de eerste 18 maanden van het leven bij 80% van de kinderen.
Hoe vaak komt ASD voor?
Het komt voor bij ongeveer 10% van de aangeboren hartziekten en komt twee keer zo vaak voor bij meisjes als bij jongens.

Wat zijn de soorten ASD?

• Primum: Het gat bevindt zich aan de onderkant van de wand tussen de atria.
• Secundum: Het gat bevindt zich in het midden van de wand tussen de atria, dit is het meest voorkomende type.
• Sinus Venosus: Het gat bevindt zich nabij het bloedvat dat bloed naar het hart vervoert, dit is het zeldzaamste type.
Wat zijn de symptomen van ASD?

Het geeft vaak geen symptomen bij veel kinderen. Kortademigheid, vermoeidheid, vertraagde groei en ontwikkeling kunnen worden waargenomen.
Wanneer wordt de ASD-operatie uitgevoerd?
De operatie wordt meestal uitgevoerd tijdens de voorschoolse leeftijd (2-5 jaar).
Wat gebeurt er als de ASD-operatie niet wordt uitgevoerd?
Een overmatige hoeveelheid bloed stroomt naar de longen, wat permanente schade kan veroorzaken (Eisenmenger-syndroom). Hartfalen, ritmestoornissen en beroertes kunnen optreden.
Wat gebeurt er tijdens een ASD-operatie?
Het gat wordt gesloten met een patch van het eigen hartweefsel van de patiënt of door een directe hechting.
Wat zijn de resultaten van ASD-operaties?
De resultaten zijn zeer goed en de succespercentages liggen boven de 99%.
Hoe is het herstelproces na een ASD-operatie?
Het herstelproces is vaak snel en complicaties (ongewilde bijwerkingen) komen zelden voor. Patiënten worden meestal binnen twee weken na de operatie ontslagen en kunnen een normaal leven leiden zonder beperkingen in hun activiteiten.

Atrioventriculair Septumdefect (AVSD)

Bij een AVSD is er een groot gat tussen zowel de atria als de ventrikels. Er stroomt te veel bloed naar de longen. Bovendien zijn de kleppen die normaal tussen de ventrikels en atria gescheiden zijn, verenigd in dit geval, wat kleppensufficiëntie kan veroorzaken. Dit komt vaker voor bij patiënten met het Down-syndroom. Overmatige ademhaling, zweten, herhaalde longinfecties en vertraagde ontwikkeling kunnen worden waargenomen. Als het niet wordt behandeld, kan er permanente longschade optreden door de verhoogde bloeddruk in de longen en hartfalen. De chirurgische behandeling wordt uitgevoerd bij patiënten wanneer ze ongeveer 6 maanden oud zijn, waarbij het gat vaak wordt gesloten met een patch en de verenigde kleppen worden gescheiden. Als er kleppensufficiëntie is, kan een hersteloperatie worden gepland.

Coronaire Arterie Anomalieën

De coronaire arteriën zijn de slagaders die het hart van bloed voorzien. Ze komen normaal gesproken gescheiden van de aorta in twee wortels voor. Er zijn veel variaties van deze anomalieën, die zich kunnen uiten in symptomen zoals zweten, voedingsproblemen en pijn op de borst. Een van de meest voorkomende vormen is ALCAPA, waarbij de linker coronaire slagader afkomstig is van de longslagader. Dit kan leiden tot hartfalen en plotselinge dood. De chirurgische benadering wordt bepaald op basis van het type anomalie.

Hypoplastisch Links Hart Syndroom (HLHS)

Dit is een aandoening waarbij de linker boezem, ventrikel, mitralisklep, aortaklep en de hoofd-aorta ernstig onderontwikkeld zijn. Deze patiënten ondergaan doorgaans een behandeling in drie fasen. De eerste fase wordt uitgevoerd wanneer de patiënt zich in de neonatale periode bevindt en het is een complexe procedure (Norwood-operatie) die het mogelijk maakt dat het rechteratrium bloed naar zowel het lichaam als de longen pompt met behulp van een kunstbloedvat (graft). De tweede fase wordt uitgevoerd wanneer de patiënt ongeveer 6 maanden oud is en het veneuze bloed van de bovenkant van het lichaam wordt aangesloten op de longslagader (Glenn-operatie). De derde fase wordt uitgevoerd wanneer de patiënt begint te lopen, tussen de 2 en 5 jaar, en het veneuze bloed van de onderkant van het lichaam wordt via een kunstbloedvat op de longslagader aangesloten (Fontan-operatie). Bij risicopatiënten kan de hybride interventie, die bestaat uit vernauwing van de longslagaders (bilaterale longslagaderbanding) en het plaatsen van een stent in het ductus-arteriosus bloedvat, zonder het gebruik van een hart-longmachine (gesloten hartchirurgie), als eerste optie worden genomen.

Wat is het Hypoplastisch Links Hart Syndroom?
Het is een aandoening waarbij er ernstige onderontwikkeling is van de linker boezem, ventrikel, mitralisklep, aortaklep en de hoofd-aorta van het lichaam.

Wat is de frequentie van Hypoplastisch Links Hart Syndroom?
HLHS komt voor bij 7-9% van de baby’s die geboren worden met aangeboren hartziekten.

Hoe wordt de diagnose van Hypoplastisch Links Hart Syndroom gesteld?
De diagnose van deze aandoening kan zelfs in de prenatale periode worden gesteld. Echocardiografie is voldoende voor het stellen van de definitieve diagnose.

Kan het in de baarmoeder worden gediagnosticeerd?
Ja.

Hoe wordt het Hypoplastisch Links Hart Syndroom behandeld?
• Norwood-procedure
• Bidirectionele Glenn-procedure
• Fontan-procedure

Is Hypoplastisch Links Hart Syndroom een genetische aandoening?
Genetische factoren hebben een merkbare invloed op aangeboren hartziekten.

Is prenatale behandeling van Hypoplastisch Links Hart Syndroom mogelijk?
Hoewel er studies op dit gebied zijn, zijn er nog geen routinematige goede resultaten behaald.

Wanneer herstellen kinderen die een operatie voor Hypoplastisch Links Hart Syndroom hebben ondergaan?
Als succesvolle resultaten na de drie stadia van de behandeling worden behaald, kan het leven van deze kinderen stabieler zijn.

Zijn de operaties voor Hypoplastisch Links Hart Syndroom riskant?
Ja, ze behoren tot de risicovolste operaties in de pediatrische cardiovasculaire chirurgie.

Onderbroken Aorta Boog (IAA)

Dit is de onderbreking van de aorta in het gedeelte dat de bloedvaten voor het hoofd en de armen levert, nadat het uit het hart komt. Als de bloedstroom naar het onderste deel van het lichaam niet kan worden gehandhaafd vanwege de onderbreking, kan er risico op ernstige circulatiestoornissen en overlijden zijn. Meestal is er een gat tussen de ventrikels. De chirurgische behandeling wordt doorgaans uitgevoerd wanneer de patiënt zich in de neonatale periode bevindt door het onderbroken bloedvat eruit te halen en de resterende delen met stikstof te hechten (er kunnen pleisters nodig zijn), en als er een gat in het hart is, wordt dit gesloten.
Chirurgie voor aangeboren hartaandoeningen bij pasgeborenen, zuigelingen en volwassenen
Chirurgie voor aangeboren hartaandoeningen bij volwassenen heeft betrekking op de behandeling van patiënten met aangeboren hartaandoeningen die niet tot de volwassenheid zijn gediagnosticeerd, en patiënten die als kinderen een aangeboren hartoperatie ondergingen en in de volwassenheid aanvullende interventie nodig hebben. Er is een nauwe samenwerking tussen hartchirurg en cardioloog, die samen werken voor de behandeling van elke patiënt. Veelvoorkomende ingrepen zijn onder andere;
herstel van abnormale longvaten, chirurgie voor de pulmonale klep, herstel van aortaboogcoarctatie en sluiting van een atriaal septumdefect.

Patent Ductus Arteriosus

Patent Ductus Arteriosus is een bloedvat dat zich bevindt tussen de aorta en de longslagader en nodig is voor de bloedsomloop in de prenatale periode. Het verliest zijn functie na de geboorte en sluit zich vanzelf binnen 72 uur. Wanneer dit bloedvat open blijft, wordt de situatie patent ductus arteriosus genoemd. Er kan overmatige ademhaling, vertraagde ontwikkeling en herhaalde longinfecties optreden. Als het niet wordt behandeld, kan het leiden tot verhoogde longbloeddruk en hartinsufficiëntie. Gewoonlijk wordt de chirurgische methode uitgevoerd door het gebied tussen de ribben binnen te treden en de PDA af te sluiten door deze vast te zetten.

Enkel Ventrikel Fysiologie Anomalie

In het geval van deze ziekten heeft een enkel ventrikel de taak van het hart om te pompen in plaats van twee. Vaak komen er extra afwijkingen voor. Gewoonlijk wordt een driedelige behandeling toegepast bij deze patiënten. De eerste fase wordt toegepast wanneer de patiënt meestal 0-3 maanden oud is; de longslagader wordt vernauwd als de bloedstroom naar de longen overmatig is (longslagaderbandage), een kunstmatig bloedvat wordt tussen de lichaamsslagader en de longslagader geplaatst als de bloedstroom naar de longen onvoldoende is (shuntoperatie). De tweede fase wordt toegepast wanneer de patiënt ongeveer 6 maanden oud is en het veneuze bloed dat van de bovenkant van het lichaam komt, wordt verbonden met de longslagader (Glenn-operatie). De derde fase wordt uitgevoerd nadat de patiënt begint te lopen, tussen de leeftijden van 2-5, en het veneuze bloed dat van het onderste deel van het lichaam komt, wordt via een kunstmatig bloedvat verbonden met de longslagader (Fontan-operatie).

TAPVR

Normaal gesproken verspreidt het arteriële bloed dat uit de longen komt zich naar het linker atrium via de longaders en wordt het in het lichaam gepompt via de linker ventrikel. Bij deze afwijking hebben de longaders geen directe verbinding met het linker atrium. Deze verbinding wordt tot stand gebracht door het gat dat zich tussen de twee atria van het hart bevindt. Dit kan symptomen veroorzaken zoals overmatige ademhaling, herhaalde longinfecties en voedingsproblemen. Als het niet wordt behandeld, kan het leiden tot een verhoogde longbloeddruk, hartinsufficiëntie en overlijden. De chirurgische behandeling wordt doorgaans uitgevoerd wanneer de patiënt zich in de neonatale periode bevindt, de longaders worden verenigd met het linker atrium en het gat wordt gesloten.

Tetralogie van Fallot (Blue Baby Syndrome)

Dit is de meest voorkomende ziekte onder de aangeboren hartaandoeningen die verkleuring van de huid veroorzaken. Het heeft 4 componenten: een gat tussen de ventrikels, de aorta die naar de rechterkant is verschoven, vernauwing van de uitgang van de rechterventrikel en verdikking van de spier van de linker ventrikel. Er is een tekort aan bloed in de longen. Gewoonlijk neemt de verkleuring toe door huilen en inspanning. Verkleuringsaanvallen, flauwvallen en plotselinge dood kunnen optreden. De chirurgische behandeling wordt toegepast wanneer de patiënt ongeveer 6 maanden oud is en het gat wordt gesloten met een pleister, de vernauwing van de rechterventrikels uitgang en de verdikking van de spier worden hersteld. In dit proces is het doel om de pulmonale klep tussen de rechterventrikel en de longslagader zo veel mogelijk te behouden en deze, indien mogelijk, te herstellen. Bij risicopatiënten kan de verbinding tussen de lichaamsslagader en de longslagader via een kunstmatig bloedvat (shuntoperatie) als eerste optie zonder gebruik van de hart-longmachine (gesloten hartoperatie) worden gekozen.

Wat is de behandeling voor Tetralogie van Fallot?

Er wordt een volledige herconfiguratie uitgevoerd als de vasculaire structuur van de longen goed is ontwikkeld; zo niet, wordt de shuntoperatie uitgevoerd. Tijdens de volledige herconfiguratie-operatie worden de afwijkingen in het hart gecorrigeerd door openhartchirurgie. In geval van shuntoperaties is het doel om de onderontwikkelde longvaten te ontwikkelen en de bloedstroom naar de longen te waarborgen.
Hoe worden Tetralogie van Fallot-operaties uitgevoerd?
Tijdens de operatie wordt het gat tussen de ventrikels (VSD-ventrikelseptumdefect) gesloten. De uitgang van de rechterventrikel, dat wil zeggen de verdikte spierstreep die in overmaat aanwezig is net onder de hoofdlongslagader, wordt doorgesneden. Daarnaast kan het longbloedvat ook worden verwijd en wordt ervoor gezorgd dat er voldoende zuurstof naar de longen stroomt. De structuur van de pulmonale klep wordt geprobeerd te beschermen met de nieuwe chirurgische methoden.
Op welke leeftijd wordt een Tetralogie van Fallot-operatie uitgevoerd?
Deze worden doorgaans uitgevoerd wanneer de patiënt ouder is dan 6 maanden.
Hoeveel uur duurt een Tetralogie van Fallot-operatie?
Een Tetralogie van Fallot-operatie duurt meestal ongeveer 4 uur.
Wat zijn de risico's van een Tetralogie van Fallot-operatie?
Sommige kinderen kunnen ritmestoornissen ervaren na de Tetralogie van Fallot-operatie. Soms is het mogelijk dat de ventrikels niet volledig gesloten zijn. Bij sommige kinderen kan de vernauwing van de uitgang van de rechterventrikel niet volledig worden opgelost. Er kan een achterwaartse lekkage van de pulmonale klep naar de rechterventrikel optreden. Het rechterventrikel groeit afhankelijk van de hoeveelheid lekkage en een interventie kan nodig zijn in dit geval. In de toekomst kan er opnieuw behoefte zijn aan een nieuwe chirurgische ingreep vanwege insufficiëntie en vernauwing van de pulmonale klep.
Wat is de shuntoperatiebehandeling voor Tetralogie van Fallot?
Het is het proces van het verbinden van de lichaamsslagader en de longslagader via een kunstmatig bloedvat zonder gebruik van een hart-longmachine (gesloten hartchirurgie). Het wordt meestal uitgevoerd bij patiënten van 0-3 maanden die bloedinsufficiëntie in de longen hebben met frequente verkleuringsepisodes. Het is een palliatieve operatie. Wanneer de patiënt ouder is dan 6 maanden, wordt de conventionele corrigerende operatie opnieuw uitgevoerd.
Wat zijn de belangrijke punten om op te letten na de Tetralogie van Fallot-operatie?
Sommige kinderen kunnen ritmestoornissen ervaren na de Tetralogie van Fallot-operatie. Deze en soortgelijke problemen moeten onder controle worden gehouden met routine follow-up controles. Na de operatie van Tetralogie van Fallot (Blue Baby Syndrome) kan er lekkage optreden in de pulmonale klep, dat wil zeggen de klep van de hoofdlongslagader. In dit geval kan er overmatig bloed in de rechterkant van het hart stromen afhankelijk van het type lekkage. Bij deze patiënten kan hartinsufficiëntie en ritmestoornissen optreden na verloop van tijd. Daarom kan er in de toekomst een ingreep nodig zijn voor deze patiënten.
Kunnen kinderen die een Tetralogie van Fallot-operatie hebben ondergaan hun normale leven voortzetten?
Kinderen kunnen een redelijk normaal leven leiden na de behandeling van Tetralogie van Fallot.
Wat is de levensverwachting van kinderen die een Tetralogie van Fallot-operatie hebben ondergaan?
Kinderen die een succesvolle Tetralogie van Fallot-operatie hebben ondergaan, leven ongeveer net zo lang als gezonde kinderen.
Wat gebeurt er als de behandeling voor Tetralogie van Fallot niet wordt uitgevoerd?
Wanneer Tetralogie van Fallot niet wordt behandeld, kunnen de symptomen van hartinsufficiëntie optreden door de disfunctie van de rechterventrikel. Bovendien kan de verkleuring van het kind in de loop van de tijd toenemen. Terwijl enkele complicaties optreden als gevolg van de verkleuring, kunnen ook ritmestoornissen zoals aritmie optreden. Bij kinderen wiens behandeling te laat is, neemt de kans op overleving tijdens en na de operatie af.
Kunnen kinderen die een Tetralogie van Fallot-behandeling hebben ondergaan sporten?
Ze kunnen deelnemen aan sport, behalve de zware sporten.
Hoe lang moeten de controles van kinderen die een Tetralogie van Fallot-operatie hebben ondergaan doorgaan?
De follow-ups van kinderen die een Tetralogie van Fallot-operatie hebben ondergaan, worden jaarlijks voor hun leven uitgevoerd.
Kunnen patiënten die een Tetralogie van Fallot-operatie hebben ondergaan kinderen krijgen?
Over het algemeen kunnen vrouwen die een Tetralogie van Fallot-operatie hebben ondergaan de zwangerschap goed verdragen. Aan de andere kant, bij vrouwen wiens rechterventrikel aanzienlijk is vergroot door ernstige insufficiëntie van de pulmonale klep, kan een pulmonale klepoperatie nodig zijn voor de zwangerschap.
Moeten kinderen die een Tetralogie van Fallot-operatie hebben ondergaan nog een operatie ondergaan?
Als er een beschermende operatie voor de pulmonale klep is uitgevoerd bij kinderen die een Tetralogie van Fallot-operatie hebben ondergaan, kan er in de toekomst mogelijk geen andere operatie nodig zijn. Aan de andere kant vergroot het rechterventrikel geleidelijk vanwege de lekkage van de klep na enkele operaties waarin de functie van de pulmonale klep niet kon worden behouden of werd verstoord. In deze kinderen kan een tweede operatie nodig zijn.

Transpositie van de Grote Arteriën

Bij deze ziekte komt de longslagader, die vanuit de rechterventrikel zou moeten komen, uit de linker ventrikel, en de aorta, die vanuit de linker ventrikel zou moeten komen, komt uit de rechter ventrikel, waardoor ze van plaats verwisselen. Het arteriële bloed dat in het lichaam moet stromen, komt in de longen, en het veneuze bloed dat naar de longen moet stromen, komt in het lichaam. Hierdoor kan neonatale verkleuring optreden. De chirurgische behandeling wordt meestal uitgevoerd tijdens de neonatale periode en de abnormaal ontstane bloedvaten worden naar hun normale plaatsen verplaatst (Jatene-operatie). In gevallen van patiënten die te laat zijn, kan de procedure van het wisselen van de atria (Senning-operatie) worden gepland.
Wat is TGA?
Normaal gesproken komt de longslagader uit de rechterventrikel en zorgt voor het schoonmaken (zuurstof geven aan) van het bloed door het veneuze bloed naar de longen te dragen. Eveneens normaal komt de aorta uit de linker ventrikel en draagt het arteriële bloed naar het lichaam. De aorta en longslagader worden de grote arteriën genoemd. In het geval van TGA komen de grote arteriën uit de ventrikels in een omgekeerde positie; de aorta komt uit de rechterventrikel en de longslagader uit de linker. Hierdoor wordt het veneuze bloed dat terugkomt uit de lichaamaders naar het hart, in het lichaam gepompt zonder eerst naar de longen te gaan om schoongemaakt te worden. Dit is niet verenigbaar met het leven, dus het veneuze en arteriële bloed moeten worden gemengd om de baby in leven te houden. Dit is mogelijk via het gat tussen de atria (ASD-atriaalseptumdefect), het gat tussen de ventrikels (VSD-ventrikelseptumdefect) of de verbinding tussen de aorta en de longslagader (PDS-patent ductus arteriosus).
Wat is de frequentie van TGA?
De frequentie is ongeveer 5 op elke 10.000 levendgeborenen.
Wat zijn de symptomen van TGA?
Cyanose wordt waargenomen op de huid, nagels en lippen als gevolg van het lage zuurstofgehalte in het bloed. Snelle ademhaling (tachypneu), verlies van eetlust, zwakke pols, vertraagde groei en ontwikkeling kunnen worden waargenomen.
Wanneer wordt de operatie voor TGA uitgevoerd?
Het wordt bij voorkeur binnen de eerste week van het leven uitgevoerd. Als er een gat tussen de ventrikels van het hart (VSD) is, kan deze periode worden verlengd tot een maand.
Wat gebeurt er tijdens de TGA-operatie?
De meest toegepaste methode is de arteriële switch-operatie. Na het scheiden van de longslagader en aorta die op de verkeerde manier uit het hart komen door incisie, worden ze op hun normale plaats gehecht. Ook worden de kransslagaders, die het hart voeden, verbonden met de nieuw gevormde aorta. Als er een gat in het hart is, wordt dit gesloten.
Wat gebeurt er als een TGA-operatie niet wordt uitgevoerd?
Er kan geen voldoende zuurstof naar het lichaam worden geleverd (hypoxie) en hartinsufficiëntie ontwikkelt zich. De helft van de patiënten sterft binnen de eerste maand en 90% vóór de leeftijd van 1 jaar.
Wat is het proces na een TGA-operatie?
De patiënten worden binnen ongeveer twee weken na de operatie uit het ziekenhuis ontslagen. Meer dan 90% van de patiënten bereikt hun volwassen leeftijd en leeft een gezond leven.

Truncus Arteriosus

Onder normale omstandigheden komen de belangrijkste slagaders van het lichaam en de longen apart uit het hart, maar in het geval van deze aandoening komt het bloedvat uit een enkele wortel en splitst het zich later op. De long ontvangt te veel bloed. Er is bijna altijd een gat tussen de ventrikels. Als er niet snel wordt ingegrepen, kan de pulmonale bloeddruk stijgen, permanente schade aan de longen optreden en kan hartinsufficiëntie zich ontwikkelen. De chirurgische behandeling wordt meestal uitgevoerd wanneer de patiënt zich in de neonatale periode bevindt. Tijdens de operatie wordt de verbinding van het bloedvat, dat als een enkele tak uit het hart kwam, met de longen onderbroken, zodat het alleen het lichaam voedt; de voeding van de longen wordt gewaarborgd via een kunstmatig bloedvat dat tussen het rechterventrikel en de longslagader wordt geplaatst. Het gat in het hart wordt gesloten.
Waarom zou ik Memorial kiezen voor pediatrische hartchirurgie?
Onder leiding van Prof. Dr. Hakan Ceyran, die wereldwijd wordt erkend om zijn studies op het gebied van pediatrische hartchirurgie, biedt de afdeling Pediatrische Cardiovasculaire Chirurgie van het Memorial Ataşehir Ziekenhuis diensten aan met een ervaren team van pediatrische intensive care-specialisten en verpleegkundigen, moderne technologieën en een multidisciplinaire benadering. De afdeling komt naar voren als een van de belangrijkste referentiecentra ter wereld op het gebied van pediatrische hartchirurgie. In het Memorial Ataşehir Ziekenhuis wordt de behandeling in een comfortabele ruimte voor kinderen aangeboden, met een speciale operatiekamer waar alleen pediatrische hartoperaties worden uitgevoerd, en een intensivecare-eenheid.

Ventriculaire Septumdefect (VSD)

Dit is het geval van een gat tussen de twee ventrikels van het hart. Er stroomt te veel bloed naar de longen. Repetitieve longinfecties, vertraagde ontwikkeling, overmatig ademen en zweten kunnen worden gezien. Als het niet wordt behandeld, kan de pulmonale bloeddruk stijgen en kan hartinsufficiëntie zich ontwikkelen. Gewoonlijk wordt de operatie uitgevoerd wanneer de patiënt ongeveer 6 maanden oud is en het gat wordt gesloten. Bij risicopatiënten kan de vernauwing van de belangrijkste longslagader (pulmonale banding) zonder het gebruik van een hart-longmachine (gesloten hartchirurgie) als initiële optie worden gekozen.
Wat zijn de oorzaken van VSD?
Genetische factoren zoals chromosomale afwijkingen en verwantschapsmaatschappen kunnen ook bijdragen aan het ontstaan van VSD, evenals het onbewust innemen van medicijnen tijdens de zwangerschap.
Wat zijn de symptomen van VSD?
Baby's met VSD vertonen doorgaans symptomen zoals herhaaldelijke longinfecties, vertraagde groei en ontwikkeling.
Hoe wordt de diagnose VSD gesteld?
De systolische souffle die tijdens het onderzoek wordt gehoord, maakt meestal de voorlopige diagnose mogelijk. De definitieve diagnose wordt gesteld door middel van echocardiografie.
Hoe wordt VSD behandeld?
Er is geen medische behandeling voor VSD. Sommige ernstige VSD's die niet vanzelf sluiten, kunnen worden gesloten door de methode van angioplastiek/umbrella, de meeste worden echter gesloten door middel van openhartchirurgie.
Is ASD of VSD gevaarlijker?
VSD is gevaarlijker. ASD kan jarenlang asymptomatisch blijven. Terwijl pulmonale hypertensie in de gevorderde leeftijd bij ASD kan optreden, kan dit al op jonge leeftijd, zelfs in de babyperiode, optreden bij VSD, waardoor de kans op behandeling wordt verkleind.
Hoe wordt een VSD-operatie uitgevoerd?
VSD-operaties worden uitgevoerd door openhartchirurgie, dat wil zeggen het stoppen van het hart. Gedurende dit proces, wanneer de long- en hartfuncties worden gestopt, worden deze functies overgenomen door de hart-longmachine.
Wat is de millimetermeting van het hartgat die nodig is voor een operatie?
Hoewel de grootte van het hartgat belangrijk is, zijn de beslissende factoren de hoeveelheid bloed die naar de longen stroomt en de resulterende rechter/ linker hartshunt ratio, eerder dan de millimetermeting van het gat.
Wat moet er worden opgelet bij baby’s die een VSD-operatie hebben ondergaan?
Het wordt aanbevolen om baby’s die de operatie hebben ondergaan twee weken lang uit de buurt van zieke personen en drukke plaatsen te houden.
Hoe lang duurt een VSD-operatie?
Het duurt ongeveer 3 uur om de operatiekamer binnen te gaan en deze weer te verlaten.
Kunnen mensen die een VSD-operatie hebben ondergaan sport beoefenen?
Sporten die veel inspanning vereisen, wordt niet aanbevolen tijdens de eerste drie maanden na de operatie. Na deze periode kan de patiënt onder normale omstandigheden elke sport doen die ze willen.
Wat zijn de potentiële risico’s bij zuigelingen na een VSD-operatie?
Na VSD-operaties kunnen gevallen van hartritmestoornissen of onvolledige sluiting van het gat zich voordoen, maar dit komt zeer zelden voor.
Is er een medicamenteuze therapie voor VSD?
Er is geen medicamenteuze therapie om VSD te sluiten. Medicijnen worden toegepast in geval van hartinsufficiëntie als gevolg van deze aandoening en pulmonale hypertensie die optreedt wanneer de VSD niet is behandeld.
Wanneer wordt VSD gesloten bij zuigelingen?
Meer dan de helft van de kleine gaten kan zich vanzelf sluiten. Voor de gaten die zich niet sluiten voor de leeftijd van 1 jaar is nauwe en zorgvuldige follow-up en behandeling nodig.