Le département d'orthopédie et de traumatologie diagnostique les maladies congénitales et ultérieures du système musculo-squelettique en coopération et solidarité avec les autres départements de notre hôpital en bénéficiant d'équipements de technologie de pointe, et applique le traitement médical et chirurgical le plus approprié pour les patients en planifiant cela au niveau scientifique. Les patients sont informés par nos médecins spécialistes des détails du plan de traitement. L'orthopédie et la traumatologie sont l'une des branches qui se développent, changent et même s'élargissent rapidement à la lumière des progrès technologiques et scientifiques. Les départements d'orthopédie et de traumatologie du Memorial Health Group offrent des services avec leur personnel académique expérimenté, les unités de diagnostic et de traitement qui sont dotées de la technologie de pointe et d'une approche multidisciplinaire.

Allongement Des Membres Et Ecarts De Longueur Des Jambes

Les jambes X, les troubles fonctionnels causés par les écarts et la brièveté des jambes sont les problèmes qui peuvent être traités avec la méthode Ilizarov aujourd'hui. Grâce à cette méthode qui a été appliquée avec succès dans les services d'orthopédie et de traumatologie du Memorial Health Group, les écarts de longueur des jambes peuvent être compensés par la compensation de la brièveté, le raccourcissement de la jambe longue et l'allongement de la jambe courte. En outre, la méthode Ilizarov est également appliquée avec succès dans les traitements des pertes de tissus mous, de la courbure et de la brièveté causées par des défauts de tricot dans les fractures osseuses.

Les principales méthodes de solution de l'échec du tricot sont «l'ostéogenèse par distraction» décrite par Ilizarov, qui est la méthode de formation d'un nouvel os tout en étirant le tissu auxiliaire de réparation sur les bords des os cassés, et en allongeant, reformant les trous osseux comme les fruits de ce terme. Avec l'outil nommé fixateur externe d'Ilizarov, ainsi que l'application de la reformation osseuse en étirant les tissus auxiliaires de réparation, le raccourcissement et l'allongement aigus d'une autre partie de l'os sont également effectués. La méthode Ilizarov permet l'allongement tout en corrigeant la courbure et le tricotage est réalisé alors que les jonctions articulaires sont protégées sans restreindre les activités quotidiennes. Grâce à cette méthode, d'autres troubles structurels ou fonctionnels tels que les trous osseux et les infections sont également corrigés et la brièveté est compensée.

Dans quelles maladies la méthode Ilizarov est-elle pratiquée?

• Dans les fractures osseuses fermées et ouvertes
• Dans les fractures qui ne se sont pas soudées
• Dans le processus d'allongement osseux (en cas d'amélioration de la taille, de séquelle de poliomyélite, après un traumatisme et des infections, un essoufflement et une différence de longueur des jambes causée par la fermeture précoce de la plaque de croissance)
• Dans le traitement des écarts de longueur des bras et des jambes,
• Dans les pertes osseuses (qui surviennent généralement après une tumeur, un traumatisme ou une infection)
• Dans la luxation développementale de la hanche non traitée,
• Dans les maladies podiatriques,
• Dans les infections osseuses,
• Dans la restriction des mouvements articulaires,
• Dans les maladies métaboliques

• Et les troubles structurels des os.

Chirurgie d'arthroplastie (prothèse articulaire)

La chirurgie d'arthroplastie est connue sous le nom de chirurgie de prothèse articulaire en commun. Les articulations peuvent perdre leur fonction pour de nombreuses raisons. La chirurgie d'arthroplastie est le processus de remodelage ou de reformation d'une articulation qui a perdu ses fonctions par des moyens chirurgicaux pour la faire fonctionner à nouveau. Cette méthode est généralement appliquée sur les joints à large surface.

En chirurgie d'arthroplastie, les dispositifs à fibres optiques sont utilisés pour examiner l'intérieur des articulations, et le diagnostic et le traitement des maladies et des blessures sont assurés. La chirurgie d'arthroplastie se fait avec quelques petites coupures et provoque une douleur minimale, une petite cicatrice et un processus de guérison beaucoup plus rapide que la chirurgie ouverte. La chirurgie d'arthroplastie dépend de la taille et de la zone de l'opération, mais elle prend environ une heure. Les patients peuvent marcher sur leur pied et ils peuvent conduire après 3 jours. Les points sont fabriqués à partir d'un matériau soluble, il n'est donc pas nécessaire de les retirer. À grande échelle, des athlètes aux femmes au foyer,

• Arthroscopies genou-épaule-main et cheville
• Opérations ligament-cartilage-ménisque-tendon
• Les transplantations de cartilage sont appliquées avec succès via des méthodes chirurgicales modernes.

Chirurgie de l'épaule et du

La douleur ressentie en portant un sac, en s'habillant ou en atteignant un endroit élevé peut rendre la vie insupportable. Les autres raisons de la douleur à l'épaule peuvent être la sédentarité, une carence en vitamine D, l'obésité, une humeur stressée et dépressive.

Outre les maladies de l'épaule, les problèmes de coude affectent également la vie de manière négative. En apparence sans importance, ces problèmes peuvent rendre difficile le transport d'un objet, la conduite, l'alimentation ou même le coiffage des cheveux. Hormis les traumatismes, de simples pressions au cours de la journée peuvent aussi causer des problèmes de coude. Outre ceux des secteurs où les mains et les bras sont sous pression, les ménagères, les enseignants, les sportifs et même les joueurs d'instruments sont exposés au risque de problèmes de coude.

Les problèmes fréquemment rencontrés à l'épaule et au coude peuvent être classés comme suit :

• Arthrose de l'épaule et du coude
• Épaule gelée
• Luxation de l'épaule
• Syndrome de conflit d'épaule
• Rupture de la coiffe des rotateurs
• Coude du golfeur
• Limitation du coude
• Bursite olécrânienne à l'épaule

Les problèmes d'épaule et de coude peuvent être traités par des méthodes chirurgicales arthroscopiques et ouvertes.

Ruptures d'épaule

Il existe 4 muscles de la coiffe des rotateurs qui jouent un rôle important dans le mouvement sain de l'épaule. Les ruptures les plus fréquentes sont observées dans ces muscles. Les ruptures sont causées par divers mouvements dans les articulations de l'épaule, par une contrainte excessive et par les altérations structurelles des muscles de cette zone par le vieillissement. En particulier, la structure anatomique de l'os de l'épaule sur ce groupe musculaire peut comprimer les muscles et provoquer la corruption, la dégénérescence, l'érosion et les ruptures à long terme par le vieillissement, en particulier après une force soudaine et des activités de longue durée.

Si la rupture est à un stade avancé appelé rupture complète, il est avantageux d'avoir une intervention chirurgicale immédiate afin de ne pas avoir une restriction de mouvement avancée et plus de douleur, et ces ruptures ne se rétablissent pas d'elles-mêmes. Certains patients ne comprennent pas complètement la gravité et rejettent le traitement chirurgical à ce stade. Ils doivent donc savoir que l'efficacité sera moindre lorsqu'ils seront confrontés à des processus chirurgicaux beaucoup plus importants à l'avenir.

Chirurgie De Remplacement De La Hanche

L'arthroplastie totale de la hanche ou remplacement total de la hanche est l'opération de renouvellement de l'articulation endommagée des personnes souffrant d'arthrose ou de lésions de l'articulation de la hanche. Cette opération a une histoire de 70 ans et a atteint son état moderne avec les développements de la technologie, de la méthode de fonctionnement et de l'équipement.

À quel âge l'opération de remplacement de la hanche peut-elle être effectuée?

L'opération est pratiquée principalement après l'âge moyen. Il n'y a pas de limite d'âge supérieure pour cette opération. Elle peut être pratiquée sur toute personne qui a terminé ou est sur le point de terminer son développement osseux. C'est une opération qui élimine la douleur, la boiterie et l'essoufflement avec des résultats assez décents et des solutions exactes chez les personnes âgées de 20 à 40 ans, en particulier en ce qui concerne les problèmes de dysplasie développementale de la hanche ou de nécrose avasculaire, qui est l'injection de sang de la tête fémorale.

Les groupes de maladies où le remplacement de la hanche est appliqué sont l'arthrose, les séquelles de maladies infantiles comme la luxation de la hanche ou de la plaque de croissance, les maladies rhumatismales, les séquelles d'inflammation, les tumeurs, les fractures de la hanche à un âge avancé et la nécrose osseuse après le problème de l'injection de sang en général. Si les personnes atteintes de ces maladies ne pouvaient pas bénéficier d'autres traitements ou qu'il est prévu qu'elles le soient, ces personnes sont les candidates à une arthroplastie de la hanche.

Comment se déroule une opération de remplacement de la hanche?

• Si les personnes n'ont pas d'infection active (comme une infection des voies urinaires, de la gorge ou des dents), des prélèvements sanguins sont effectués pour les préparatifs de l'opération et un anesthésiste est consulté.
• S'il n'y a pas d'obstacle, les patients sont hospitalisés le jour de l'opération ou la veille.
• Les maladies comme le diabète ou la tension artérielle ne sont pas des obstacles à cette opération mais elles doivent être maîtrisées.
• Il est déconseillé de fumer car cela peut augmenter le risque d'infection.
• L'opération peut être réalisée sous anesthésie générale ou uniquement sous anesthésie de la taille pendant que les patients sont éveillés.
• Une incision cutanée de 10 à 20 cm est utilisée selon la préférence du chirurgien pour l'opération.
• Après avoir retiré les os endommagés et posé les prothèses, la capsule, le facia, les tissus sous-cutanés et la peau sont cousus.
• Les patients sont conduits au lit de la chambre de service.
• Les patients sont autorisés à manger en moyenne 4 à 6 heures après l'opération.
• Les patients sont amenés à marcher le soir même ou le lendemain de l'opération.
• Les patients doivent utiliser des chaussettes universitaires et une marchette pendant cette période.
• Le pansement médical est appliqué une fois tous les 2 jours.

Quels sont les symptômes des patients qui ont besoin d'une arthroplastie totale de la hanche?

• La douleur intense est le symptôme le plus fréquemment observé. Cela commence d'abord pendant la marche, puis commence à se produire pendant le repos ou même pendant le sommeil.
• Restriction de mouvement
• Claudication
• Et l'essoufflement dans la jambe sont des symptômes et des résultats assez courants.

Le traitement par cellules souches peut-il être appliqué à la place de la chirurgie de remplacement de la hanche?

Les patients qui recevront le traitement par cellules souches doivent être sélectionnés avec beaucoup de soin. Chez les patients qui doivent subir une arthroplastie de la hanche, le traitement par cellules souches n'affecte pas l'opération, mais dans certains cas sélectionnés, le traitement peut être appliqué après avoir expliqué les résultats objectifs.

Qui ne peut pas avoir un remplacement de la hanche?

Contrairement à la croyance populaire, cette opération peut être réalisée avec succès sur les jeunes femmes qui envisagent de tomber enceinte. Mis-à-part;

• Personnes ayant une mauvaise hygiène personnelle, une démence ou une maladie mentale
• Les personnes atteintes d'une infection active dans leurs hanches
• Ceux qui ont un stade avancé d'insuffisance de leurs vaisseaux sanguins artériels ou veineux
• Ceux qui ont une paralysie musculaire autour des hanches causée par des maladies neurologiques ne sont pas les candidats appropriés pour cette opération.
• Surtout, il ne convient pas d'avoir une prothèse de hanche si le chirurgien n'est pas expérimenté ou si les conditions de l'établissement de santé sont insuffisantes, et si les meilleurs implants ne seront pas utilisés.

Quelle est la durée de vie prévue d'une prothèse de hanche?

La prothèse devrait être utilisée à vie lorsqu'un chirurgien expérimenté place un matériau de haute qualité dans un établissement décent. Bien qu'il existe de nombreux facteurs dans ce problème, la prothèse devrait durer au moins 15 ans si la qualité n'a pas été compromise. Il y a des patients avec une prothèse de hanche qui a fonctionné plus de 30 ans. Lorsque la prothèse a terminé sa vie, ce n'est pas la totalité mais seulement les connecteurs qui peuvent être remplacés chez les patients qui ont eu leurs suivis de routine régulièrement. Dans certains cas, lorsque la prothèse a terminé sa vie, tout peut être remplacé, y compris les pièces principales qui ont été mises sur l'os. Dans les deux cas, la durée de vie physique des nouvelles prothèses peut être la même que les premières.

Marcher après une prothèse de hanche

Parce que les plaintes comme la restriction de mouvement, la douleur et la boiterie sont éliminées après l'opération, les patients sont obligés de marcher le lendemain de l'opération. Ils sont d'abord parcourus avec des déambulateurs et le déambulateur ou le bâton de marche est laissé pendant 2 à 3 semaines.

Chirurgie du pied et de la cheville

La cheville, qui supporte la majeure partie de la charge dans le corps, a une structure assez compliquée. La cheville est une articulation formée par les os du tibia, du péroné et du talus. Il existe également des cartilages qui empêchent le frottement des surfaces osseuses. Les blessures de la cheville peuvent être causées par la structure osseuse ou les cartilages entre les tissus conjonctifs, les tissus mous et les os. En général, de nombreux cas de blessures à la cheville sont causés par une entorse. Les blessures à la cheville qui sont généralement attribuées aux athlètes peuvent être ressenties par toute personne même si elle ne fait pas de sport. Le traitement peut dépendre de la gravité de la blessure et des attentes du patient.

L'entorse de la cheville est la blessure de la cheville la plus fréquente parmi les consultations urgentes des personnes, elle est vécue aussi bien dans la vie quotidienne que dans les activités sportives. Les problèmes de cheville ne sont pas toujours causés par une entorse. Il peut y avoir

• Fractures et cassures causées par un traumatisme
• Lésions du ligament latéral ( ATFL, CFL )
• Dégénérescence du tendon d'Achille
• Lésions cartilagineuses

Quelles personnes souffrent le plus souvent de blessures à la cheville ?

Les blessures à la cheville peuvent être observées chez tout le monde. Ses raisons peuvent être :

• Celles-ci sont généralement connues sous le nom de blessures des athlètes, mais elles peuvent être ressenties dans la vie quotidienne, en marchant ou même en descendant du trottoir.
• Surtout dans les sports comme le basket-ball ou le volley-ball qui contiennent beaucoup de sauts, des blessures à la cheville peuvent survenir. Contrairement aux idées reçues, le football se situe au deuxième rang des sports provoquant des blessures à la cheville, mais ces blessures peuvent être ressenties dans toutes les disciplines sportives.
• Comme les blessures traumatiques de la cheville peuvent être vécues dans les activités sportives, il existe également des traumatismes qui surviennent lors d'accidents, de chutes, de ski ou lors de la descente de trottoirs ou d'escaliers.
• Il existe également des problèmes de cheville causés par une utilisation excessive. Les activités sur une surface inadaptée ou les blessures causées par une pression excessive peuvent être observées même si l'équipement est suffisant. Les problèmes causés par une utilisation excessive peuvent se révéler sous forme d'inflammation des tendons, de problèmes de tissus mous, d'œdèmes répétitifs, de synovites, d'œdèmes osseux, de fractures de fatigue, etc. Certaines ruptures partielles ou totales peuvent également être observées dans les muscles.
• Des blessures à la cheville peuvent également être observées chez les personnes qui commencent des activités sportives sans aucun exercice préalable, causées par les altérations du tissu collagène après 35-45 ans.

Quelles sont les indications de blessures à la cheville?

Les indications peuvent varier selon le type et la gravité de la blessure. Les indications peuvent être,

• Gonflement. Dans tous les cas de blessure à la cheville, le gonflement survient après un court laps de temps.
• Douleur. La douleur est l'indication la plus fréquemment rencontrée avec le gonflement. La douleur peut varier selon le type de blessure. Les entorses et les blessures simples causent moins de douleur, tandis que les blessures comme la rupture ou la rupture du ligament provoquent une douleur intense qui peut empêcher les patients de marcher sur leur pied.
• Entendre une voix comme une coupure dans le pied. Une voix peut être entendue à cause de la rupture du tendon ou de la rupture musculaire pendant l'activité.
• Pourpre. La pourpre peut apparaître dans les 24 à 48 premières heures à cause du saignement. La pourpre peut s'étendre sur le talon et les orteils.
• Les indications peuvent être similaires les unes aux autres dans les blessures à la cheville. En particulier, les symptômes d'entorse et de fracture sont assez similaires les uns aux autres. Il est important de consulter un médecin orthopédiste et traumatologue pour détecter le problème à temps.

Comment est le traitement des blessures à la cheville?

L'objectif est de faire en sorte que les patients reprennent leur vie quotidienne le plus rapidement possible.

Les premiers traitements sont :

• Application de glace : Cela aide à soulager l'enflure et la douleur. Une serviette fine ou une mousseline doit être placée entre la cheville et la glace pour éviter tout problème de peau. La glace peut être appliquée pendant 15 à 20 minutes. Cela peut être répété 3 à 4 fois par jour.
• Élévation : Mettre un oreiller ou quelque chose comme ça sous le pied peut soulager la douleur et l'enflure.
• Repos : Ne pas donner de poids sur le pied selon le type de blessure accélère le processus de guérison. Le type de repos peut être différent selon le type de blessure.
• Bandage : La cheville peut être enveloppée d'un bandage élastique ou simple. Il est important de ne pas trop serrer la cheville pour être assuré de la circulation sanguine.
• Ce sont les traitements immédiats en cas de blessure à la cheville. Le patient peut s'appliquer ces traitements s'il est capable de marcher sur son pied.
• L'application d'eau chaude courante chez les personnes peut entraîner des résultats problématiques. En cas d'entorse de la cheville ou de traumatismes aigus, les applications à chaud sont à proscrire. La bonne application est celle à froid. La chaleur peut provoquer une sensation de détente au début, mais ensuite le gonflement peut s'aggraver en raison de l'élargissement des veines.
• Il n'y a aucun mal à appliquer de l'huile d'olive, de l'huile de centaurée ou des analgésiques sur la zone lésée.
• Si les plaintes ne sont pas atténuées, la blessure peut être plus grave. Surtout dans les blessures de 3ème stade, il peut y avoir des problèmes causés par les troubles de la fonction des ligaments de la cheville si les traitements appropriés ne sont pas appliqués.

Selon le stade de la blessure :

• La cheville peut être stabilisée avec des plâtres ou des attelles,
• Des bottes spéciales peuvent être portées,
• Ou des méthodes chirurgicales peuvent être effectuées.
• Dans les blessures à la cheville à un stade avancé, les applications de physiothérapie peuvent être préférées en fonction du type et de la gravité de la blessure.

Chirurgie prothétique robotique

Les technologies robotiques progressent aussi bien dans le domaine de la santé que dans les autres domaines. La technologie robotique MAKOplasty qui a pris une place importante également dans l'orthopédie revient au premier plan avec ses avantages. Outre la facilité d'application pour les chirurgiens par rapport aux autres méthodes et le confort tactile sensible, cette méthode augmente également considérablement la qualité de vie des patients.

Qu'est-ce que la chirurgie prothétique robotique ?

Dans la chirurgie prothétique robotique qui est connue sous le nom de chirurgie orthopédique robotique en commun, le robot n'effectue pas l'opération contrairement à la croyance commune. Le système robotique utilisé en chirurgie prothétique permet une planification préopératoire du patient sur un modèle 3D. Après avoir établi un plan spécial pour le patient avant l'opération, le médecin a la possibilité d'obtenir le même résultat après chaque cas en plus d'une chirurgie correcte et sensible avec le module de contrôle et de direction informatisé "La chirurgie prothétique robotique".

Comment la chirurgie de prothèse robotique est-elle appliquée ?

Avec un logiciel spécial sous le contrôle du médecin, il est décidé du style de l'opération, de l'emplacement des coupes, du type et de la taille de la prothèse sur une tomographie pré-opératoire et tous les ajustements fins sont effectués. Le processus est lancé à la lumière du plan préopératoire, les os des patients sont introduits dans le robot à l'aide de capteurs, les derniers ajustements sont effectués, les angles de coupe sont déterminés et les coupes sont appliquées. Ensuite, le contrôle de l'équilibre ligamentaire est testé sur le patient à la fois virtuellement et avec une prothèse d'essai. Enfin, les ajustements finaux nécessaires sont effectués, puis la prothèse est mise en place.

Pour le patient, le processus de préparation n'est pas différent de toute autre opération. Les dispositifs robotiques ont été conçus pour permettre au médecin d'agir plus confortablement, éviter que les tissus du patient ne soient plus lésés et assurer le confort de la période post-opératoire.

Quand la chirurgie prothétique robotique est-elle pratiquée ?

Grâce à la technologie robotique, de nombreux processus de chirurgie prothétique peuvent être appliqués dans le domaine de l'orthopédie et de la traumatologie.

• Opération robotisée de remplacement total de la hanche. Le remplacement de l'articulation endommagée chez les patients souffrant d'arthrose avancée ou d'articulation de la hanche endommagée peut être effectué par chirurgie de prothèse robotique.
• Prothèse robotique unicondylienne du genou (remplacement partiel du genou). Des opérations partielles du genou peuvent être réalisées si seulement une partie du genou est affectée par l'arthrose. Les opérations partielles du genou sont réalisées avec succès grâce à la chirurgie de prothèse robotique.
• Chirurgie robotique de remplacement du genou. La chirurgie de remplacement du genou est une méthode de revêtement de surface spéciale composée de métaux alliés spéciaux et d'un implant en plastique spécial comprimé pour l'articulation du genou endommagée. Les opérations de remplacement du genou sont réalisées avec succès grâce à la chirurgie de prothèse robotique.
• Chirurgie de prothèse rotulienne (fémoro-patellaire)

Il est également prévu que la chirurgie de prothèse robotique soit utilisée dans les chirurgies de l'épaule, de la colonne vertébrale et des tumeurs.

Quels sont les avantages de la Chirurgie Prothétique Robotique ?

En comparaison avec la méthode conventionnelle, les avantages de la chirurgie prothétique robotique dans les opérations de remplacement du genou et de la hanche sont ;

• Le retour à la vie quotidienne se fait dans un délai plus court,
• La durée de sortie de l'hôpital diminue,
• La possibilité d'hémorragie est moindre,
• Le besoin d'utiliser des analgésiques est moindre,
• La durée de vie prévue de la prothèse peut être plus longue.

Oncologie Orthopédique

Comme les autres types de cancer, les tumeurs osseuses et les cancers des tissus mous sont également des types de cancer fréquents qui menacent la vie. La raison exacte des tumeurs osseuses n'est pas connue mais les aliments instantanés, génétiquement modifiés ou les produits agricoles cultivés avec des pesticides inadaptés, la pollution, les téléphones portables et autres appareils à ondes électromagnétiques sont mis en cause.

Le cancer des os, qui est fréquemment rencontré dans les jambes et les bras, est observé dans les parties proches des os du genou des jambes et du fémur, et dans les parties proches de l'articulation de l'épaule des bras. Parfois, on le voit également dans différents os comme le bassin, l'omoplate ou la mâchoire. La tumeur osseuse peut ne pas être détectée au début et survenir avec une douleur osseuse ordinaire mais constante. Cela peut provoquer des gonflements dans les os juste sous la peau, comme le tibia ou les côtes. Parfois, on le remarque avec des fractures osseuses.

Les tumeurs osseuses malignes doivent être enlevées avec une intervention chirurgicale dans la plupart des cas. La chirurgie est généralement réalisée avec une radiothérapie et une thérapie chimique pour réduire le risque de propagation ou de répétition. Cette approche est appelée opération de sauvetage d'organes. Une opération est nécessaire pour prélever une partie de l'os cancéreux, mais parfois une amputation est nécessaire. D'autre part, la reformation ou le remplacement de l'os est possible dans la plupart des cas.

D'autre part, les cancers des tissus mous sont observés dans les muscles, les tissus adipeux, les tissus conjonctifs et les nerfs. Parce que les tissus mous sont partout dans le corps, le cancer peut être vu dans toutes les parties du corps. Au fur et à mesure que la tumeur se développe dans les tissus mous, il peut y avoir des gonflements et des bosses dans le corps. Ensuite, cela peut créer de la douleur si une pression est appliquée sur les nerfs et les muscles. Parmi les facteurs qui causent la maladie, la transition génétique, une insuffisance à long terme du système lymphatique, la rencontre avec les produits chimiques comme les chlorures de vinyle et l'arsenic, les traumatismes peuvent être comptés.

La biopsie est essentielle pour le diagnostic final, la stadification de la tumeur et la planification du traitement. Alors que la biopsie peut être réalisée directement ou par ultrasons, elle peut également être réalisée par CT, avec une aiguille à biopsie spéciale. Le sarcome des tissus mous est évalué en 4 stades selon l'aspect et le type de propagation dans l'organisme. Les stades 1 et 2 sont locaux. Au stade 3, la tumeur s'est propagée dans les ganglions lymphatiques les plus proches et au stade 4, dans tout le corps. Pet-CT est essentiel dans la mise en scène.

La tumeur est souvent installée dans les bras et les jambes, c'est pourquoi un spécialiste en oncologie orthopédique doit intervenir. La chirurgie générale, la chirurgie thoracique, la chirurgie plastique et la chirurgie vasculaire ont des contributions importantes concernant les tumeurs de la tête, du cou, de la poitrine, de l'abdomen et de la région pelvienne. La radiothérapie est importante dans la désactivation de la croissance tumorale. Le diagnostic précoce, le travail d'équipe et le traitement par les médecins spécialistes en oncologie orthopédique sont tout à fait essentiels.

Orthopédie et traumatologie pédiatriques

Le suivi et le traitement des troubles de la marche, des problèmes de pieds, des malformations congénitales, de l'essoufflement, de la dysplasie développementale de la hanche et des troubles de la colonne vertébrale des enfants de moins de 16 ans sont effectués par des orthopédistes expérimentés.

Le problème orthopédique le plus fréquemment observé chez les enfants est la boiterie. Les causes de la boiterie peuvent varier selon le groupe d'âge.

De 1 à 3 ans : les causes les plus fréquentes de boiterie chez les tout-petits sont les traumatismes mineurs. Ces traumatismes peuvent provoquer des douleurs sans provoquer de gonflement. Aussi les douleurs avec synovite passagère ou arthrite réactive et un léger œdème provoqué par de simples infections virales vécues peuvent se révéler boiteuses.

De 3 à 10 ans : Dans ce groupe d'âge, la synovite temporaire ou l'arthrite réactive avec œdème causée par de simples infections virales comme cause de boiterie sont plus fréquentes que les traumatismes. Dans ce groupe d'âge, les traumatismes sont plus apparents. Les problèmes qui peuvent provoquer un gonflement ou une sensibilité peuvent être détectés de l'extérieur.

10 ans et plus : les traumatismes sont les principales raisons de la boiterie dans ce groupe d'âge et un traumatisme antérieur peut être clairement décrit par la famille et l'enfant.

En dehors de cela, il peut y avoir des cas de pieds plats ou de pieds en griffe comme raison de la boiterie, en plus de la brièveté de certains groupes musculaires.

Les troubles qui causent la boiterie chez les enfants sont :

• Inflammation osseuse microbienne
• Polyarthrite rhumatoïde juvénile
• Maladies neurovasculaires
• Luxation congénitale de la hanche
• Tumeurs
• Synovite temporaire
• Trouble de Perthes
• Inégalité des jambes
• Épiphyse fémorale capitale glissée
• Ostéochondrite disséquante
• Ostéome ostéoïde

Un autre problème orthopédique fréquent chez les enfants est celui des fractures causées par des traumatismes. Dans ce cas, les nouvelles méthodes peuvent être bénéfiques pour les enfants.

Quels avantages les nouvelles méthodes de traitement des fractures apportent-elles aux enfants ?

• Les problèmes de plaies, de transpiration, d'éruptions cutanées dues aux gros plâtres ont été éliminés. Les moulages en plâtre qui conviennent mieux aux enfants sont maintenant utilisés.
• Les enfants qui font partie du système de compétition doivent être admis dans un lycée décent pour une université qualifiée. Cela nécessite des résultats positifs aux tests et une présence régulière. Les nouvelles technologies et les opérations réalisées dans le traitement des fractures leur permettent de retourner à l'école en peu de temps.

• Pour les enfants qui ont un potentiel d'être de bons athlètes, le risque de s'éloigner longtemps du sport à cause de la fracture est également éliminé.

Remplacement Du Genou

Des douleurs peuvent être ressenties pour diverses raisons au niveau des genoux, qui supportent presque tout le poids du corps. Parmi les causes les plus fréquentes de douleurs aux genoux, l'usure et les dégénérescences de la structure articulaire arrivent en tête. Le traitement de remplacement du genou, qui est appliqué en dernier recours dans les cas d'usure et de dégénérescence de la structure articulaire, peut améliorer les fonctions quotidiennes et le confort de vie des patients.

Le remplacement du genou est une méthode de revêtement de surface spéciale composée de métaux d'alliage spéciaux et d'un implant en plastique spécial comprimé pour l'articulation du genou endommagée. Le but est d'obtenir une articulation capable de parcourir toutes les distances et de descendre-monter des escaliers en coupant le contact entre les surfaces articulaires dégénérées.

Comment se déroule une opération de remplacement du genou?

• La chirurgie de remplacement du genou est réalisée avec la méthode chirurgicale ouverte.
• Tout d'abord, les surfaces articulaires dégénérées sont nettoyées.
• L'opération est comme un capuchon dentaire. Ce n'est pas la rotule mais les zones du bord des os qui sont retirées et la prothèse est mise sur l'os comme dans le processus de coiffe dentaire.
• Une barrière doit être placée entre les zones dégénérées lors de la chirurgie de remplacement du genou. Le remplacement du genou est appliqué pour cette raison.
• La prothèse est placée sur l'os de la cuisse, appelé fémur, et sur le tibia, appelé tibia, pour faire fonctionner le genou comme auparavant. Grâce à la prothèse posée sur les deux bords des os, le contact osseux est coupé et la douleur est éliminée.
• Une méthode alternative à l'exception de la chirurgie ouverte n'est pas appliquée dans la chirurgie de remplacement du genou. Les opérations robotiques de remplacement du genou sont également réalisées avec une méthode chirurgicale ouverte.
• Une cicatrice de 7 à 12 cm est laissée dans la région du genou après l'opération.

Pour quels patients le remplacement du genou est-il appliqué?

Le patient doit être strictement examiné en ce qui concerne les plaintes et les symptômes avant la chirurgie de remplacement du genou.

Lors de la prise de décision concernant une arthroplastie du genou ;

• Plaintes du patient
• Les découvertes du patient
• Les résultats radiologiques du patient doivent être pris en considération.
• Le but du remplacement du genou est le confort. L'un des facteurs les plus importants est l'incapacité des patients à marcher autant qu'ils en ont besoin. La restriction de la distance parcourue auparavant fait partie des symptômes de la chirurgie de remplacement du genou.

Si le patient

• Ne peut pas descendre-monter les escaliers
• Ne peut pas s'asseoir et se lever sur une chaise
• Se réveille avec douleur pendant la nuit
• A des voix de l'intérieur du genou
• Prend fréquemment des analgésiques (tous les jours ou tous les deux jours)
• Si la dégénérescence du genou est visible sur les résultats de la radiographie, le remplacement du genou offre des avantages.
• Les patients deviennent immobiles à cause de la douleur qu'ils ressentent dans leurs genoux. Ils ne peuvent même pas aller dans la rue pour faire du shopping ou se promener. Il y en a même qui ne peuvent pas aller aux toilettes à cause des douleurs. Le remplacement du genou convient aux patients qui pensent que leur vie est limitée et que leur confort est déformé.

Les très mauvais résultats en radiographie, en résonance magnétique (IRM) ou en tomodensitométrie (tomodensitométrie) sont également déterminants mais la prothèse du genou n'est pas proposée aux personnes qui n'ont pas de douleurs fréquentes malgré la dégénérescence avancée au dépistage radiologique. résultats.

Ces plaintes sont les signes que la dégénérescence de l'articulation du genou est dans sa phase finale. Les patients doivent être positifs au sujet de l'arthroplastie du genou. Le taux de réussite diminue chez les patients qui ont décidé de subir une arthroplastie du genou en raison de l'insistance de leur famille ou de leurs proches.

Les plaintes, les résultats des examens et les résultats des radiographies doivent être compatibles lors de la prise de décision concernant le remplacement du genou.

Que faut-il faire avant une arthroplastie du genou?

• Le patient doit subir un examen général avant la chirurgie de remplacement du genou. Prendre les antécédents médicaux du patient est important d'avoir des informations sur l'état de santé général, les plaintes existantes et les résultats du patient.
• S'il y a des maladies supplémentaires chez le patient, ces maladies doivent également être vérifiées.
• Un examen physique général doit être effectué pour évaluer la largeur de mouvement du genou, la force musculaire et l'état général de la jambe avant de prendre une décision concernant la chirurgie. Afin de déterminer le degré de déformation de la forme de la dégénérescence du genou, les processus de dépistage radiologique nécessaires doivent être complétés.
• Il doit être détecté si le patient a une tache d'infection. La chirurgie doit être décidée après l'examen de diverses branches comme la dentisterie, les maladies internes et la dermatologie.
• Il est demandé au patient d'être lavé avec un savon spécial la veille de l'opération. Ceci est important pour expulser tous les microbes du corps qui peuvent provoquer une infection après l'opération.
• Le rasage de la zone où l'opération de remplacement du genou sera effectuée est terminé avant l'opération.
• Le médecin doit informer le patient du moment où il doit arrêter de manger et de boire avant l'opération. Le médecin opérateur doit recevoir la liste des médicaments qui ont été utilisés par le patient.
• Tous les équipements dont le patient peut avoir besoin doivent être placés dans les zones où le patient peut atteindre confortablement.
• Les choses sur lesquelles on peut tomber en se promenant à la maison doivent être retirées.
• Si possible, les zones comme les canapés, les placards, les douches doivent être complétées par des brassards.
• Si la maison est à double couche, préférer la couche inférieure est importante pour la période initiale après l'opération.

Combien d'heures faut-il pour subir une opération de remplacement du genou?

L'opération de remplacement du genou dure entre 45 minutes et 1 heure. Mais les processus comme l'entrée et la sortie de la salle d'opération et l'anesthésie sont ajoutés, l'opération devient 2-3 heures.

Que faut-il noter après une opération de remplacement du genou?

Les prothèses du genou varient en type et en forme, mais si l'implant doit être durable, il existe certaines règles.

• Le mouvement de l'articulation du genou sera presque normal, mais les mouvements comme s'accroupir doivent être évités.

• Les mouvements comme effectuer la salaat ou s'asseoir les jambes croisées ne doivent pas être effectués.
• L'utilisation de toilettes de style turc raccourcit la durée de vie prévue du remplacement du genou.
• Les facteurs qui accélèrent l'usure de la prothèse du genou doivent être évités pour prolonger la durée de vie prévue du produit. Les variétés de conception et de forme actuelles permettent à l'angle de 120 à 130 degrés de se plier si tous les exercices nécessaires sont effectués de manière correcte et appropriée. Mais les positions consistant à effectuer des salaat ou à s'engager dans des activités de jardinage tout en s'accroupissant dans les toilettes raccourcissent la durée de vie prévue de l'arthroplastie du genou.
• Des activités comme la marche, la course, la natation, le tennis ou le vélo peuvent être pratiquées confortablement après l'opération.
• Si l'on veut prolonger la durée de vie prévue de la prothèse, un exercice régulier et un contrôle du poids doivent être assurés.
• Dans les opérations de remplacement partiel du genou, les activités telles que la salaat ou l'accroupissement peuvent être effectuées plus facilement, mais tous les patients ne sont pas adaptés aux opérations de remplacement partiel du genou.
• Les patients qui ont subi une arthroplastie du genou doivent informer leur médecin lorsqu'ils subissent un traitement dentaire ou une autre intervention chirurgicale ultérieure.

Les patients peuvent penser comme « Est-ce que la prothèse limitera mes mouvements ? » avant l'opération de remplacement du genou, mais l'opération est effectuée pour les rendre plus confortables et augmenter leur qualité de vie. Les patients sans contrôle du poids et ceux qui ne font pas assez d'exercice peuvent rencontrer des problèmes après l'opération.

Un coup, un traumatisme ou un sport agressif peut-il nuire au remplacement du genou?

La prothèse de genou est un implant assez durable. Se blesser à cause d'un traumatisme est une possibilité assez faible pour la prothèse. La chose qui peut se produire est une fracture ou une rupture du tissu osseux auquel la prothèse est connectée en cas de traumatisme et de sports agressifs. Dans ce cas, l'os cassé a besoin d'un traitement. Cependant, si la rupture provoque un relâchement de la prothèse, celle-ci doit être retirée et remplacée par une nouvelle. Les sports extrêmement agressifs ne sont pas recommandés après l'opération.

Quand marcher après une arthroplastie du genou?

C'est la question la plus posée avec quand monter les escaliers. Informer les patients sur le processus après l'opération est très important.

• Après l'opération de remplacement du genou, les patients sont mis debout le jour même ou le lendemain matin. Le but est de faire marcher le patient avec la prothèse et sans aucune douleur. Le patient doit être mobilisé immédiatement car nous souhaitons augmenter son confort. Les patients doivent être informés pour se préparer à cette situation.
• Il est recommandé d'utiliser une canne lors de la première marche après l'opération. Un genou qui est resté immobile assez longtemps est à nouveau mobilisé lors d'une opération, il faut donc réapprendre aux patients à marcher.
• La distance de marche après l'opération dépend des patients. Ici, la limite est le patient. Il est permis de marcher la distance sur laquelle le patient se sent bien en marchant.
• 1 ou 2 jours après l'opération de remplacement du genou, le patient est assuré de monter les escaliers. Cette situation dépend aussi des attentes et des désirs du patient mais après les opérations de prothèse de genou double face, il est prévu que le patient monte les escaliers 2 jours après l'opération.
• Le bâton de marche n'est recommandé que pour une courte période afin d'assurer l'équilibre.
• Le patient doit quitter la canne 2 semaines après l'opération.
• Les patients sont renvoyés chez eux 3-4 jours après l'opération.
• Normalement, il est plus sain de faire ses propres affaires dans les toilettes et la cuisine pour les patients à la maison. De plus, préparer un lit de malade, rester allongé toute la journée ne sont pas des options appropriées. Servir les patients peut rendre leur mobilisation plus difficile.
• Sortir est tout à fait acceptable lorsque les patients sont à la maison. Le but est de mobiliser le patient.

Quels sont les symptômes du desserrement lors d'une arthroplastie du genou?

• Généralement l'os quitte la prothèse en raison du descellement. Le descellement peut être dû à une infection ou à une séparation non infectieuse entre l'os et la prothèse.

Les symptômes de relâchement dans le remplacement du genou sont :

• La douleur comme symptôme initial. Au stade précoce, une douleur survient lorsque le patient fait un pas. Ensuite, cette douleur peut être ressentie en position couchée.
• Des voix étranges provenant de la zone pendant le déplacement peuvent être un symptôme de relâchement.
• Si la forme de la jambe commence à changer, cela peut indiquer un relâchement de la prothèse. Des altérations de forme comme une jambe X, une jambe O peuvent être ressenties.
• Un autre symptôme important est de ne pas pouvoir plier le genou contrairement à auparavant.

D'autre part, il a été constaté à la suite des investigations que seuls 3 à 10% des patients ont des cas de descellement dans les 10 premières années après l'opération.

Un cas tel que le rejet d'une prothèse peut-il se produire dans le corps?

Les prothèses en métal peuvent ne pas être adaptées pour être appliquées sur les personnes allergiques au métal, celles qui ne peuvent pas porter de bague ou de collier et développent une allergie cutanée lorsqu'elles le font. Ces patients peuvent utiliser des prothèses en céramique. En dehors de l'allergie aux métaux, il n'y a pas de cas de rejet corporel contre la prothèse. On voit fréquemment que les infections en prothèse sont considérées à tort comme des rejets corporels. Les médicaments immunosuppresseurs ne doivent pas être utilisés après les opérations de remplacement du genou.

Ceux qui ont subi une arthroplastie du genou peuvent-ils avoir un scanner MR et CAT?

Avoir un scanner MR et CAT est un domaine de curiosité pour ceux qui ont subi une arthroplastie du genou. Toutes les arthroplasties du genou utilisées au cours des 20 dernières années conviennent à une IRM et à une tomodensitométrie.

L'arthroplastie du genou peut-elle devenir disjointe?

Bien que la possibilité soit trop faible, l'arthroplastie du genou peut être disjointe. Cela peut se produire notamment par un accident ou une chute sur le genou. Cette situation, fréquemment qualifiée de détachement, est en réalité la dégénérescence du plastique qui a été mis en place pour empêcher les deux métaux de se broyer l'un l'autre. Alors la matière plastique entre est usée, cette section peut également être remplacée.

Les chaussettes universitaires peuvent-elles être utilisées après une arthroplastie du genou?

Les chaussettes universitaires sont utilisées afin de ne pas rencontrer de problème de coagulation sanguine dans les 3 premières semaines après l'opération de remplacement du genou. En outre, des anticoagulants sont également utilisés. Après 3 semaines, il n'est peut-être pas nécessaire d'utiliser des chaussettes universitaires et des anticoagulants.

Est-ce douloureux de retirer les points de suture d'une arthroplastie du genou?

Généralement, les points de suture dégradables sont utilisés dans les opérations de remplacement du genou, il n'est donc pas nécessaire de retirer les points de suture. Dans les rares cas où les points de suture conventionnels sont utilisés, les points de suture sont retirés sous anesthésie locale si nécessaire et les patients ne ressentent aucune douleur pendant le processus.

Quelle est la durée de vie prévue du remplacement du genou?

En fait, la matière plastique spéciale comprimée dans le remplacement du genou a une durée de vie prévue, pas la prothèse elle-même. Les prothèses de nouvelle génération peuvent être utilisées jusqu'à 25 ans, mais il s'agit ici de savoir comment les patients l'ont utilisé et s'ils respectent les règles. La durée de vie prévue de la prothèse peut être beaucoup plus longue si les patients s'exercent régulièrement et assurent le contrôle du poids.

À quel âge le remplacement du genou est-il appliqué?

Il n'y a pas d'âge limite pour le remplacement du genou. Il n'y a pas non plus de limite de poids pour que les patients subissent une arthroplastie du genou. Dans le passé, la plupart des personnes d'âge avancé étaient préférées pour la prothèse, mais maintenant le renouvellement de la prothèse est plus facile, donc cette approche est discutable. En effet, la chirurgie de prothèse est un gain de confort. Si les plaintes, les constatations et le dépistage par rayons X nécessitent une prothèse, celle-ci peut être appliquée. Par ailleurs, les opérations de prothèses sont à l'ordre du jour chez les jeunes à cause des maladies rhumatismales. Par contre, la prothèse n'est pas appliquée sur tous les patients aux articulations dégénérées. La chirurgie prothétique doit être le dernier recours si possible lorsque les autres traitements ne fonctionnent pas.

Le traitement par cellules souches peut-il être appliqué à la place du remplacement du genou?

Le traitement par cellules souches n'est pas une alternative au remplacement du genou. La thérapie par cellules souches n'est pas appliquée aux patients de plus de 60 ans en tant que procédure mondiale. Il est assez difficile d'obtenir des cellules souches en quantité et qualité suffisantes dans ce groupe d'âge. Chez les patients qui ont besoin d'un remplacement du genou, de nombreuses parties de l'articulation sont désordonnées. L'application de cellules souches est généralement préférée lorsqu'il n'y a des dommages au cartilage que dans une partie du genou et que les autres parties sont solides. Les logiques de traitement des cellules souches et du genou sont différentes. Certaines injections comme l'injection d'acide hyaluronique peuvent être appliquées sur les patients qui ne peuvent pas subir une arthroplastie du genou, mais les cellules souches ne sont généralement pas préférées. Le traitement par cellules souches ne peut être appliqué que dans certaines lésions cartilagineuses et chez les patients susceptibles de subir une arthroplastie du genou. Chez ces patients, il y a beaucoup de lésions articulaires et cartilagineuses.

Remplacement partiel du genou

Contrairement aux idées reçues, l'arthrose est la dégénérescence, voire l'extermination du cartilage de l'articulation. Le tissu cartilagineux fonctionne comme un oreiller dans le genou et absorbe les charges.

Si l'arthrose ne touche qu'une seule partie du genou (généralement l'intérieur du genou), le remplacement partiel du genou est la méthode de traitement de référence. Alors, comment comprendra-t-on si le remplacement partiel du genou convient au patient ? Il n'est pas difficile de poser un diagnostic et d'évaluer l'aptitude du patient. L'opération peut être décidée avec les résultats de l'histoire, de l'examen et des rayons X qui ont été pris à pied. Parfois, des résultats IRM sont également demandés pour déterminer le type de prothèse et finaliser la décision.

En général, le remplacement partiel du genou est effectué comme suit :

Après une petite incision sur la partie frontale du genou, la capsule articulaire est ouverte et les os internes du genou dégénéré sont nettoyés. Toutes les structures anatomiques sont protégées dans la zone frontale et externe du genou. De petits implants qui tiennent le fémur et le tibia sont placés à la place des os dégénérés et un intermédiaire spécial en polyéthylène est placé entre les deux implants. Ensuite, la capsule, la zone sous-cutanée et la peau sont cousues et l'opération est terminée.

Quelles sont les plaintes des patients avant de subir une arthroplastie partielle du genou ?

Le symptôme le plus fréquent est la douleur. La douleur typique qui augmente du fait du mouvement est le motif de consultation le plus fréquent. La douleur est atténuée par le repos. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la douleur commence à réveiller le patient. Outre la douleur,

• Restriction de mouvement
• Timidité
• Sensation de convulsion
• Les gonflements sont les autres plaintes.

Avantages du remplacement partiel du genou

L'arthroplastie partielle du genou est réalisée avec une coupe beaucoup plus petite que l'arthroplastie totale du genou. Le risque d'inflammation est plus faible, la cicatrisation est plus rapide, les saignements sont moindres et les patients peuvent reprendre leur vie quotidienne de manière plus active et indépendante car les structures anatomiques et les ligaments de la zone frontale et externe du genou sont protégés. D'autre part, ce processus doit être effectué avec des personnes expérimentées.

Combien de temps faut-il pour avoir une arthroplastie partielle du genou ?

Cette opération dure 30 min-1h si les personnes expérimentées travaillent en équipe.

Y a-t-il une limite d'âge pour l'opération ?

Le risque le plus important dans l'arthrose est l'âge. Après 40-50 ans, ce risque augmente, de sorte qu'une arthroplastie partielle du genou peut être appliquée après l'âge moyen. Une personne sur trois souffre d'arthrose au cours de sa vie et c'est la raison la plus fréquente d'être handicapée chez les personnes âgées. Les femmes ont 3 fois plus de risques d'avoir de l'arthrose. Le poids, les antécédents familiaux, les troubles de la silhouette, les antécédents d'opérations du genou (en particulier les opérations du ménisque) et les traumatismes sont les facteurs de risque les plus importants.

Quand les gens commencent-ils à marcher après le remplacement d'une prothèse partielle du genou ?

La période après l'opération est celle où le chirurgien est le plus heureux et où le patient s'est débarrassé des problèmes du type « Vais-je m'aggraver ? Vais-je pouvoir bouger, marcher ? …” etc. Les patients peuvent marcher le jour même ou un jour après l'opération en donnant une pleine charge. Il suffit d'utiliser des bâtons de marche pendant seulement 1 à 2 semaines.

 Une thérapie physique est-elle nécessaire après une arthroplastie partielle du genou ?

Il n'est généralement pas nécessaire pour les patients qui font de l'exercice régulièrement après l'opération, mais la physiothérapie est recommandée pour les personnes incapables de faire de l'exercice.

Combien de temps faut-il pour guérir après le remplacement partiel du genou ?

La cicatrisation est si rapide que les cicatrices cutanées sont cicatrisées à la fin de la 2ème semaine puis les patients sont autorisés à prendre un bain.

Peut-on monter des escaliers après un remplacement partiel du genou ?

2 semaines après l'opération, les patients montent les escaliers sans support, et dans les deux premières semaines, ils peuvent également le faire avec des bâtons de marche.

Quels sont les symptômes d'une infection après un remplacement partiel du genou ?

Bien que le risque d'infection soit bien inférieur à celui d'une arthroplastie totale du genou, les signes d'infection sont une rougeur dans la zone cicatricielle, une augmentation de la chaleur, des douleurs et un écoulement prolongé de la cicatrice. Dans ce cas, un médecin doit être immédiatement consulté.

 La douleur et l'enflure peuvent-elles être ressenties après une prothèse partielle du genou ? Combien de temps dure la douleur?

Le premier jour après l'opération est la période où la douleur peut être intense. Il vise donc à rendre les patients confortables la première nuit avec des méthodes efficaces. Quelques douleurs mineures peuvent être ressenties plus tard et elles disparaissent toutes en un mois. Les douleurs ne sont jamais durables et intenses et les douleurs qui réveillent les patients et les empêchent de marcher ne se voient pas. L'enflure n'est pas non plus vue ou ressentie légèrement pendant quelques jours.

Les chaussettes universitaires sont-elles utilisées après une opération de remplacement partiel du genou ?

Il est recommandé aux patients d'utiliser des chaussettes universitaires pendant les 3 premiers mois et des anticoagulants pendant les 2 premiers mois.

Quelle est la durée de vie prévue d'une arthroplastie partielle du genou ?

Si le patient convient à l'opération, si le chirurgien a de l'expérience dans le remplacement partiel du genou, si le matériau est de haute qualité et que les conditions de la salle d'opération conviennent à l'opération, la prothèse partielle de genou devrait être durable pendant une période longue durée. La durée de vie prévue d'une prothèse partielle du genou est similaire à celle d'une prothèse totale du genou et vise à durer au moins 15 à 20 ans. Cette période peut être plus longue et l'objectif est de le rendre durable pour la durée de vie. Lorsqu'il y a dégénérescence ou relâchement, il peut être révisé avec une prothèse totale du genou de manière pratique.

Est-il normal d'entendre des voix provenant du genou après un remplacement partiel du genou ? Quels sont les signes de relâchement ?

Après cette opération, il peut y avoir quelques rares voix sans douleur selon le type d'opération. Par contre, des douleurs extrêmes et des voix qui augmentent avec le mouvement sont des indices de relâchement. Dans cette situation, les patients doivent consulter immédiatement le médecin, mais ce sont des complications si rares. Un relâchement n'est jamais attendu au cours de la période précédente et la raison de ce relâchement doit également être étudiée.

Le traitement par cellules souches peut-il être appliqué à la place de la chirurgie de remplacement partiel du genou ?

Les questions de savoir si les infections des lubrifiants, des PRP ou des cellules souches peuvent être appliquées à la place des arthroplasties partielles du genou sont fréquemment posées.

Les injections sont les méthodes de traitement les plus fréquemment privilégiées en cas d'arthrose du genou. Informer les patients sur cette question est très important. Les injections atténuent la douleur, augmentent le mouvement et la distance de marche, ralentissent la progression de la maladie mais la maladie ne peut pas être exterminée.

La meilleure thérapie par injection non chirurgicale est le traitement par cellules souches, mais il n'est pas tout à fait possible de dire que cela arrête la maladie à long terme selon les données mises à jour.

Lorsque le taux de réussite est comparé à l'opération, le remplacement partiel du genou n'a pas d'alternative. Donc, s'il existe une indication appropriée, la règle d'or est le remplacement partiel du genou, mais pour prendre la bonne décision, la plainte, les antécédents, les examens et les résultats des tests de chaque patient doivent être évalués séparément.

Traitement Des Cellules Souches

Les cellules souches sont une sorte de cellules principales du corps humain et elles évoluent vers les différentes cellules en fonction des besoins du corps. Ces cellules spéciales peuvent aider à former de nouveaux tissus sains dans le corps. Le traitement des cellules souches peut également aider à la réparation des cellules dans les tissus endommagés. Ce sont les cellules souches de type adulte. Contrairement à la croyance populaire, le PRP et le traitement par cellules souches sont distincts l'un de l'autre. Les cellules souches obtenues à partir des tissus adipeux d'une personne peuvent être utilisées dans le traitement de nombreuses maladies de cette personne.

Les cellules souches peuvent également être obtenues à partir de tissus adultes tels que les tissus embryonnaires, les tissus adipeux et la moelle osseuse. Les tissus adipeux ont l'avantage de collecter, d'isoler et de multiplier plus de cellules souches que la moelle osseuse notamment. Provoquant moins d'inconfort chez les patients, il est également plus facile d'obtenir des cellules souches à partir des tissus adipeux, et elles ont une capacité à se multiplier davantage, de sorte que le tissu adipeux peut être considéré comme une source idéale de cellules souches. Les cellules souches cultivées à partir des tissus adipeux ont une structure solide ; ils ont la capacité d'évoluer vers de nombreuses cellules et structures, y compris les vasculaires. Ils soutiennent la construction veineuse, ils sont faciles à obtenir et manquent de matériaux qui stimulent le système immunitaire, de sorte qu'ils causent un minimum de problèmes aux patients. Ils sont donc idéaux en médecine régénérative. La collecte des tissus adipeux commence par la sélection rigoureuse de la zone de mise au point. Les zones donneuses les plus fréquentes sont les zones fémorale externe, abdominale et de la hanche. Au cours du processus sous anesthésie locale, environ 30 ml de lipides sont prélevés par aspiration via des injections spéciales. Ces injections avec le matériel collecté sont nettoyées 2 à 3 fois avec la solution saline physiologique, fermées et conservées pendant 30 minutes. Ensuite, le liquide à la surface est retiré, le sédiment est obtenu, les injections avec les lipides restants sont envoyées à un laboratoire dans des conditions stériles. Les cellules souches multipliées sont conservées dans un endroit adapté. Ils sont injectés dans la zone nécessaire. Les cellules souches obtenues à partir des tissus adipeux distillés avec une enzyme collagène peuvent évoluer vers de nombreux types cellulaires tels que le tissu adipeux, le cartilage, les os, le système musculaire squelettique, les cellules neuronales, les cellules endothéliales, les cardiomyocytes et les tissus musculaires simples.

Traitement des cellules souches en orthopédie et traumatologie

• Lésions du cartilage articulaire
• Arthrose du genou
• Problèmes de tendon avec processus de guérison prolongé
• Fractures qui ne se sont pas soudées
• Lésions ligamentaires dont entorse
• Névroses avasculaires
• Comme thérapie accélératrice dans les blessures sportives
• Patch cartilagineux

Combien de séances faut-il pour avoir le traitement par cellules souches?

Le nombre et le temps des séances sont planifiés en fonction des patients dans le domaine de l'orthopédie en traumatologie. Mais les résultats peuvent varier en fonction de la situation des patients et de la maladie.

Comment les cellules souches sont-elles obtenues?

Dans les maladies orthopédiques, les cellules souches sont obtenues à partir des tissus adipeux ou de la moelle osseuse via un procédé spécial. La précision et la méthode sont très importantes en ce qui concerne la vivacité et la qualité des cellules souches.

Le processus doit être effectué dans des conditions de laboratoire spéciales afin de ne véhiculer aucune maladie possible pour ne pas transplanter les cellules indésirables. Les cellules souches sont généralement administrées par injection. Il existe également des méthodes chirurgicales pour réaliser cette situation.

L'anesthésie locale ou générale est appliquée selon l'application de la cellule souche.

Dans la méthode chirurgicale, les cellules souches obtenues sont placées sur des supports en forme de feuille appelés matrice, puis elles sont placées dans la zone endommagée pour la guérir. Les cellules souches sont attendues pour faire évoluer la structure cartilagineuse.

Le processus d'obtention des cellules souches est-il douloureux?

La sédation est utilisée pour empêcher les patients de ressentir de la douleur. Les patients peuvent ressentir une légère pression dans le processus. Dans le traitement, différents analgésiques sont utilisés selon l'injection et la méthode chirurgicale.

Combien de fois peut-on appliquer des cellules souches?

Le traitement des cellules souches pour les maladies orthopédiques dépend du problème et de la méthode de cellule souche. Bien que plus d'une session puisse être appliquée, une seule session peut également être suffisante.

La procédure de suivi dépend également du processus appliqué. Après la méthode chirurgicale, le suivi peut être exécuté via des méthodes radiologiques comme la RM. La méthode de suivi la plus appropriée est le niveau de douleur du patient.

Pourquoi devrais-je subir mon opération d'orthopédie et de traumatologie à Memorial?

De nombreuses méthodes différentes peuvent être utilisées dans les maladies orthopédiques, ensemble ou séparément. Toutes les méthodes de traitement des maladies orthopédiques sont réalisées avec succès au Memorial Health Group. Il ne faut pas oublier que le traitement des maladies orthopédiques doit être effectué par des médecins spécialistes et une approche multidisciplinaire. Les opérations chirurgicales respectives doivent être effectuées dans un hôpital bien équipé, avec une équipe expérimentée et acheter en utilisant toutes les opportunités de la technologie de pointe. Ces trois éléments importants existent à Memorial.

La méthode de traitement est déterminée par un conseil de médecins spécialistes comme étant spéciale pour le patient et vise à appliquer la thérapie la plus moderne et la meilleure aux patients.

Traumatologie sportive

Le sport est un engagement qui augmente l'immunité organique du corps, développe, protège et soutient la capacité physiologique des systèmes. En revanche, des préparations insuffisantes avant la prise en main causent des blessures. L'articulation du genou fait partie des zones les plus dégénérées qui souffrent des traumatismes sportifs. Les autres blessures les plus fréquentes se produisent à la cheville, à la hanche, à la région pelvienne, à l'articulation de l'épaule, à la cuisse du pied, à l'articulation du coude, au poignet et aux mains. Le diagnostic immédiat et le traitement des blessures sportives sont effectués dans le département de Traumatologie du Sport.

La durée du traitement peut être plus longue si une action immédiate et correcte n'est pas prise après des blessures sportives.

Les lésions de l'articulation du genou, la rupture du ménisque, les lésions des ligaments croisés antérieurs postérieurs peuvent être fréquemment ressenties lors d'activités sportives. Des applications chirurgicales arthroscopiques sont réalisées dans le cas de ces types de blessures. Les blessures de l'articulation du genou, la luxation, la compression des tissus ou les traumatismes du cartilage peuvent également être ressenties. L'arthroscopie de la hanche est pratiquée dans le traitement de ces lésions.

Parmi les blessures de l'articulation de l'épaule, il y a le syndrome de compression de l'épaule et la luxation de l'épaule. L'arthroscopie de l'épaule accélère le processus de guérison en cas de ces blessures.

Ménisque déchiré et son traitement

Connu sous le nom de blessure des athlètes en commun, le ménisque déchiré peut être ressenti par tout le monde.

L'articulation principale du genou est composée de 3 os : le fémur, le tibia et la rotule. Parce que les faces articulaires ne sont pas très compatibles les unes avec les autres, l'articulation du genou est renforcée par les ligaments, les cartilages et les ménisques. Il y a 2 ménisques dans chaque genou, à savoir médial et latéral. En forme de "C", les ménisques sont les structures élastiques qui ont des fibres de collagène denses pour permettre la résistance à la compression. Agissant comme un amortisseur entre les os de l'articulation du genou, ils augmentent la compatibilité entre les os, répartissent la charge sur une zone plus large et protègent les cartilages articulaires de la haute pression.

Comment se passe le traitement des ruptures méniscales ?

Si les traitements non chirurgicaux ne peuvent pas prévenir les plaintes comme la douleur et la serrure, le traitement chirurgical doit être mis à l'ordre du jour.

Les traitements chirurgicaux,

• Méniscectomie totale qui comprend la prise de tout le ménisque. Ce processus provoque des résultats décents à court terme, mais provoque ensuite l'arthrite à long terme.
• Méniscectomie partielle qui consiste à ne prélever que le morceau de ménisque déchiré.
• Réparation du ménisque. Dans certains cas, les morceaux déchirés peuvent être cousus les uns aux autres et réparés. La réparation dépend du type de rupture et de l'état général du ménisque. Ce processus a des résultats décents mais le processus de guérison est plus long et la réparation est limitée aux patients appropriés. Il est recommandé pour les patients qui ont une vie active et un tissu ménisque décent. Le chirurgien orthopédiste prévoit toujours de recoudre le ménisque, mais si le ménisque est tellement rompu, il choisit une méniscectomie partielle.
• La greffe de ménisque peut également être réalisée chez certains patients appropriés.

Traitement du ligament croisé antérieur

Les ruptures du ligament croisé antérieur, qui sont connues comme un problème d'athlètes, peuvent être observées chez tout le monde à tout âge. Ce problème s'observe principalement après les mouvements de virages et d'arrêts brusques dans les sports de contact et diminue la capacité de mouvement et les activités quotidiennes lorsqu'il n'est pas traité.

L'articulation du genou est composée du fémur, du tibia et de la rotule et il existe différents ligaments pour les lier les uns aux autres. Il y a 4 ligaments principaux pour les maintenir ensemble et constants. Outre eux, les ligaments croisés antérieur et postérieur sont entrelacés, formant un X. Ces ligaments contrôlent les mouvements d'avant en arrière du genou. Les ligaments croisés antérieurs permettent à la stabilité de tourner tout en empêchant l'os de la jambe de glisser sur le fémur.

  Reconstruction du ligament croisé antérieur

La solution des lésions du ligament croisé antérieur chez les personnes ayant une vie active/sportive est la chirurgie. Avant d'offrir cette option, le spécialiste en orthopédie et traumatologie examinera :

• Votre âge
• Si vous poursuivez des activités sportives
• Qu'il y ait de multiples lésions des ligaments croisés et une rupture du ménisque et,
• A Descellement du genou au moment de l'examen
• L'effet de la blessure sur votre vie quotidienne

Arthroscopie du ligament croisé antérieur

Le processus chirurgical est réalisé avec la méthode chirurgicale fermée (arthroscopique). A partir d'une coupe de 1 cm, une petite caméra est placée dans le genou. En utilisant une ou plusieurs coupes, le ligament croisé antérieur rompu est reformé en utilisant un tendon ou un ligament différent.

L'objectif principal de la chirurgie arthroscopique est de prévenir une potentielle torsion du genou, d'éliminer le sentiment de méfiance vis-à-vis du genou et d'obtenir un genou utilisable dans des activités sportives.

Il est assez rare de recoudre les ligaments croisés antérieurs rompus. Les ligaments croisés antérieurs rompus sont restructurés en utilisant un autre tendon ou ligament, nommé greffon, provenant du corps des patients ou d'un cadavre.

Les greffons peuvent être obtenus de différentes manières :

• Les tendons ischio-jambiers dans la région fémorale sont une source de greffe courante et la méthode la plus fréquemment appliquée
• Les réparations effectuées à l'aide du tendon du genou (tendon rotulien) ont été abandonnées en raison des problèmes qu'elles ont causés pendant et après l'opération.
• Parfois, le tendon du quadriceps de la zone du genou à la cuisse est utilisé
• Une greffe de cadavre (allogreffe) peut également être utilisée, cette méthode est à privilégier en cas de lésions ligamentaires répétitives ou multiples.

Toutes les sources de greffe ont des avantages et des inconvénients. Le médecin spécialiste en orthopédie et traumatologie peut facilement décider d'utiliser le bon greffon lors de l'arthroscopie.

Dans les ruptures du ligament croisé antérieur, l'utilisation des propres greffons du patient donne de meilleurs résultats que les greffons de cadavre. Il n'y a pas de risque de problèmes de compatibilité et de portage d'une maladie mais ces tissus sont limités en quantité et en taille, par contre les greffons de cadavre n'ont pas de telles limites. Surtout dans les cas avec plusieurs ligaments, les ligaments et les tendons d'un cadavre sont préférés. Un risque de maladie minime, des problèmes de compatibilité et le coût élevé sont les inconvénients des greffes d'un cadavre.