ЧЗВ

Бариатрическая операция может проводиться пациентам с ожирением, которым разрешено делать анестезию, которые могут соблюдать рекомендации в послеоперационном периоде и у которых нет неизлечимых психических заболеваний. Сфера применения этого метода должна соответствовать критериям Всемирной организации здравоохранения и Министерства здравоохранения.

Нормальным весом считается такой, при которой индекс массы тела (ИМТ) находится ниже 25. ИМТ в интервале 25-30 говорит о предожирении. Состояние, когда индекс массы тела превышает 30, считается болезнью под названием ожирение. Такой человек является пациентом, страдающим ожирением. Если индекс массы тела пациента находится в пределах 30-35, то в категорию операбельных пациентов входят лишь люди, страдающие сахарным диабетом 2 типа. После пересечения линии 35 ситуация переходит в хирургическую болезнь. Тем не менее, для хирургического вмешательства должно иметься вызванное ожирением заболевание, которое может быть исправлено хирургическим путем (бесплодие, резистентность к инсулину, метаболический синдром, астма, диабет, храп, окружность живота более 90 см, проблемы с суставами и т. д.). При индексе массы тела равному 40 и выше обязательное условие в виде сопутствующих заболеваний отсутствует. В этом случае единственным показанием к лечению является хирургическое вмешательство. Такое состояние считается морбидным (паталогическим) ожирением или ожирением третьей степени.

Процесс подготовки к бариатрической хирургии – это период, необходимый для выбора правильного хирургического метода с учетом особенностей пациента, его заболевания и личности. Выбор правильной операции – это решение, которое должна принимать группа экспертов. После чего обученные хирурги наилучшим образом воплощают данное решение в жизнь. Эти хирурги должны знать, как использовать правильные устройства и правильные технологии, такие как роботы. Завершает этот подготовительный и операционный периоды правильное послеоперационное наблюдение за пациентом на протяжении не менее 2 лет. При правильном соблюдении условий послеоперационного периода возврат потерянного веса к пациенту крайне маловероятный.

Если вышеуказанные критерии выполняются, успех близок к 99%.

Вы можете рассчитывать на восстановление здоровья. Вы можете рассчитывать на увеличение количества счастья в вашей жизни.

План послеоперационной диеты будет составлен вашим врачом и диетологом в зависимости от вида выполненной операции; он может быть представлен в виде 4 различных этапов: жидкой диеты, пюреобразной, мягкой и стандартной диеты.

Очень важно следовать диете с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка под руководством нутрициониста (специалиста по питанию) и диетолога; также важно организовывать ваше питание таким образом, чтобы число приемов пищи было больше, но небольшими порциями; важно выработать привычку жевать, ежедневно принимать поливитамины, кальций и витамин D, и заниматься физическими упражнениями. Так как после операции пациенты могут насыщаться небольшими порциями, у них не возникает никаких проблем с привыканием к новому образу жизни.

Случай каждого пациента индивидуален и зависит от выбранного варианта операции. Наилучшие результаты получают пациенты, которые постоянно сбалансированно питаются и занимаются спортом. При этом пациенты с шунтированием желудка теряют в среднем 60-80% лишнего веса. Пациенты, перенесшие рукавную гастрэктомию, теряют в среднем 50-70% лишнего веса.

Бариатрическая хирургия никаким образом не препятствует наслаждению вкусом пищи и получению удовольствия от еды.

Средняя продолжительность пребывания в стационаре составляет 1-2 ночи.

Большинство пациентов могут вернуться к работе в течение 2-3 недель после операции, но время, необходимое на восстановление, зависит от индивидуальных особенностей пациента и вида выполненной процедуры.

Вы будете проинформированы об этапах послеоперационного питания. В начале пациентам назначают прозрачную жидкую диету, но через три месяца после операции можно разнообразить еду и употреблять в пищу все группы продуктов питания.

Вы можете начинать заниматься спортом сразу после выписки. В начале это должны быть минимум 40 минут непрерывной ходьбы со скоростью 4 км/ч. С 15-го дня после операции можно добавить такие виды спорта, как пилатес, йога и плавание. Можно добавить бег. Тем не менее, занятия боевыми, тяжелыми и силовые видами спорта, как правило, следует начинать по истечению 2-х месяцев после операции. Поскольку ожирение означает накопление жира по всему телу, это значит, что накопление жира включает сердце, легкие и внутреннюю часть живота. Поэтому перегрузка сердца на раннем послеоперационном периоде может привести к нарушению сердечного ритма. Кроме того, занятия тяжелыми видами спорта сразу после операции вызывают проблемы в суставах. По этой причине важно следовать приведенному выше графику.

В случае, если была выполнена рукавная гастрэктомия, забеременеть можно в конце первого года; в случае, если была проведена более сложная операция - с 18-го месяца. То же самое и у мужчин: мужчины должны выждать такое же время для того, чтобы ожирение эпигенетически не передавалось от отца к ребенку.

Обычно после бариатрической операции волосы не выпадают. Однако, поскольку количество подкожного жира уменьшается, а кожа истончается, волосяные фолликулы остаются снаружи и становятся слабыми. Поэтому волосы могут выпадать. Чтобы предотвратить это, целостность волосяного покрова после похудения обеспечивается различными витаминными добавками. Вашими самыми большими помощниками станут биотин, селен, цинк и медь.

После операции вы восстановите свое здоровье. Каждый здоровый человек имеет право на изменения в своем теле. Так что настанет время, когда вы решите, какие изменения вы хотели бы сделать.

Следует принимать витаминно-минеральные добавки, рекомендованные эндокринологами, специалистами по диабету и болезням обмена веществ, а также нутриционистом (специалистом по питанию).

Операцию обычно проводят пациентам в возрасте от 18 до 60 лет. Однако операция может быть выполнена детям подросткового (пубертатного) возраста.

Риски перечисленных осложнений всегда выше при лапароскопическом методе (4,2%) и значительно ниже (1%) при операции с использованием роботизированной техники.

• Инфекция;
• Нежелательная побочная реакция на анестезию;
• Тромбы;
• Проблемы с легкими или дыханием;
• Утечка из желудочно-кишечного тракта;
• Риск для жизни (в той же степени, что и при любой общей хирургической операции).

Какой уход я получу после операции?

В послеоперационный период требуется тщательное наблюдения врача, медсестры и диетолога. Пациенты, перенесшие рукавную гастрэктомию, не должны пропускать контрольный осмотр в первую и четвертую недели, а также на 3, 6, 9, 12, 18 и 24 месяц. В послеоперационный период с вами будут ваши психолог, диетолог и хирург.

При ожирении организм вырабатывает определенные гормоны. Эти гормоны остаются в вашем организме в первые дни после операции. Такая ситуация решается с помощью сильных обезболивающих. Пациенты не испытывают никакие боли кроме газов, до тех пор, пока их не удалят.

В течение 6-8 недель после операции пациенты принимают препараты для разжижения крови. Это необходимо, потому что сжигание жиров затрудняет кровоток. Препараты для разжижения крови и вода, которую пациенты пьют в достаточных количествах, обеспечат легкую циркуляцию крови во всех венах (сердца, ног и легких). Если не принимать препараты для разжижения крови, не выпивать достаточное количество воды и находится в одном положении в течение длительного времени, это может привести к закупорке вен, упомянутых нами выше. Чтобы предотвратить такие осложнения, следует принимать препараты, разжижающие кровь, пить много воды и каждые 45 минут двигаться и разминать ноги, чтобы кровь активно двигалась по венам ног.