Интервенционные применения при опухолях печени

Интервенционные радиологические применения, используемые при лечении рака печени, помогают высоким дозам радиации воздействовать непосредственно на опухоль, не повреждая соседние органы и ткани.

Хирургические, медикаментозные и рентгенологические вмешательства занимают важное место в лечении онкологических заболеваний. Исследования в этих областях направлены на достижение максимальной эффективности лечения с наименьшими побочными эффектами. Одним из них является лечение микросферами иттрия 90, применяемое при опухолях печени. Метод, основанный на принципе воздействия высокой дозы облучения непосредственно на опухоль в печени с помощью катетера вместо классического лучевого лечения, также снижает частоту некоторых возможных побочных эффектов. Об этом лечении мы узнали от специалистов отделения интервенционной радиологии больницы Мемориал Шишли.

Какова важность применения интервенционной радиологии в лечении рака?

Типы интервенционных радиологических применений в лечении рака и их эффективность увеличиваются с развитием технологий в последние годы. В начале этих процедур радиочастотная (РЧ) и микроволновая (МВ) абляция, которая может быть определена как прижигание опухоли иглой, вставленной в опухоль под контролем визуализации через кожу, достигает опухоли с помощью ангиографических методов от кровеносные сосуды, которые блокируют сосуды таким образом, что прекращается кровоснабжение опухоли, а также разрушают ее Химиоэмболизация и радиоэмболизация (иттрий 90) лечение, при котором назначаются высокие дозы химиотерапевтических или радиоактивных изотопно-нагруженных препаратов. Эти методы, которые могут обеспечить полное лечение при небольших опухолях на ранней стадии, могут использоваться для замедления распространения опухоли, ее остановки или уменьшения размера опухоли у пациентов, которые не могут лечиться из-за ее поздней стадии.

Чем терапия с микросферами иттрия-90 отличается от других методов лечения?

Этот метод лечения, также известный как радиоэмболизация или селективная внутренняя лучевая терапия (SIRT), основан на принципе достижения опухоли в печени через артерии и введения высоких доз облучения, которые нельзя получить извне, путем введения радиоактивного изотопа иттрия 90, загруженного в микросферы. , тем самым лишая жизнеспособность опухоли. Обработка иттрием 90 проводится в два этапа. На первом этапе у больного детально определяют печеночные артерии и при наличии сосудов, связанных с желудочно-кишечным трактом, обеспечивают их окклюзию. Затем в печень вводят тестируемый препарат, имитирующий исходный радиоактивный препарат Y90, завершая подготовительную ангиографию, на которой тестируется основное лечение. Госпитализация пациента для проведения подготовительной ангиографии не требуется. Если в результате процедуры обнаруживается, что сосудистая структура печени подходит для этого лечения, врач ядерной медицины рассчитывает соответствующую лечебную дозу для пациента и определяет основной день лечения. Как правило, примерно через 7-10 дней после подготовительной ангиографии, на втором этапе процедуры лечение проводится в печень, опять же ангиографически.

Какие заболевания лечат этим методом?

В настоящее время он используется для лечения опухолей печени. Эти заболевания включают опухоли, происходящие из печени, или метастазы в печень опухолей толстой кишки, молочной железы, желудка и т.п.

Кому подходит лечение иттрием-90?

Группа пациентов, подходящая для лечения, состоит из пациентов с существующим опухолевым заболеванием, ограниченным печенью и без значительного опухолевого очага вне печени. Кроме того, на подготовительной ангиографии оценивают пригодность больного к лечению.

Кто входит в группу лечения?

Специалисты по интервенционной радиологии и ядерной медицине применяют это лечение совместно. дозу радиоизотопа подготавливает отделение ядерной медицины, а интервенционная радиология выполняет ангиографические процедуры.

Как это применяется?

Лечение осуществляется путем введения через паховую артерию, аналогично другим ангиографическим процедурам. Во время процедуры, хотя боли или боли не так много, анестезиолог дает пациенту расслабляющее лекарство, называемое внутривенной седацией.

Необходима ли повторная процедура?

Определяют общую дозу облучения, которую можно дать печени. При условии, что эти пределы не превышены, процедуру можно повторять ограниченно.

Является ли это лечение формой лучевой терапии?

Да, но при классической лучевой терапии, применяемой наружно, определенные дозы нельзя превышать из-за ожогов кожи и поражения соседних органов и тканей. При лечении Yittrium 90 могут быть достигнуты внутриопухолевые дозы, которые нельзя вводить наружно.

Как долго пациенты должны оставаться в больнице?

Заболевания, называемые раком печени, делятся на две основные группы. К первой группе относятся раки, происходящие из собственной ткани печени, где источником является этот орган. Во второй группе отмечаются случаи, когда источник находится вне печени, но орган вовлекается за счет внешних брызг и распространения. В этой группе может быть много разных опухолей, таких как грудь, кишечник, желудок, поджелудочная железа и так далее. Количество больных выше, чем в первой группе. Лечение успешно применяется в обеих группах больных. Ответ не соответствует вопросу. В день лечения требуется 1 день госпитализации. На следующий день пациент может быть выписан.

Риски сведены к минимуму

У большинства пациентов, получающих лечение Yittrium 90, отмечаются такие жалобы, как слабость и легкая лихорадка, которая продолжается около недели. Если микросферы, содержащие радиоизотопы, которые вводятся внутривенно в печень, попадают из печени в желудочно-кишечные сосуды, они могут вызвать развитие язвы в этих областях. Хотя этот риск довольно низок, эксперты заявили, что в качестве меры предосторожности соединительные сосуды между сосудами печени и желудочно-кишечным трактом были добровольно закрыты в качестве меры предосторожности. Очень редко может возникнуть печеночная недостаточность из-за облучения. Во избежание этого необходимо строго соблюдать верхние пределы дозы облучения, установленные для печени.

Подготовлено медицинской редакцией. Содержимое нашей библиотеки здоровья было подготовлено только для информационных целей и с научным содержанием на дату регистрации. Со всеми вопросами, опасениями, диагнозом или лечением, связанными со здоровьем, обращайтесь к своему врачу или в медицинское учреждение.