Получить Контакты

Рак лёгкого

Что такое рак лёгкого?

Это злокачественные опухоли, развивающиеся в результате неконтролируемого роста и пролиферации аномальных клеток в одной или обеих тканях лёгких.

Рак лёгкого подразделяется на мелкоклеточный (овсяноклеточный) рак лёгкого и немелкоклеточный рак лёгкого. Существует много типов немелкоклеточного рака лёгкого.

Тип раковых клеток каждого типа отличается. Каждая раковая клетка растет по-разному и распространяется по-разному. Типы немелкоклеточного рака лёгкого определяются типом клеток в раковой ткани и внешним видом клеток при исследовании под микроскопом. Мелкоклеточный рак лёгкого составляет примерно 15% всех случаев рака лёгкого. Обычно наблюдается у курящих пациентов. По сравнению с другими видами рака лёгких, его распространение в организме через лимфатическую систему и кровь происходит быстрее.

Плоскоклеточная карцинома : возникает из плоских клеток кожи, которые кажутся тонкими и утолщенные, покрытые чешуйками.

Также называется эпидермоидной карциномой Аденокарцинома: происходит из клеток с железистыми (секреторными) характеристиками.

Крупноклеточная карцинома: рак, который показывает большие аномальные клетки при осмотре под микроскопом.

Аденосквамозная карцинома: рак, который начинается в клетках, которые под микроскопом кажутся уплощенными, а также имеют железистые признаки.

Плеоморфная, саркоматоидная или саркоматозная карцинома: группа раковых заболеваний с различными типами раковых клеток под микроскопом.

Карциноидная опухоль: медленно растущий нейроэндокринный (начинающийся из клеток, выделяющих гормоны в результате стимуляции нервов) рак.

Каковы симптомы ракa лёгкого?

Симптомы рака лёгкого могут различаться в зависимости от локализации. Образование, расположенное в верхней части легкого, может сдавливать некоторые нервы и вызывать боль в руке и плече, осиплость голоса и опущение век. Поскольку эти симптомы можно наблюдать при многих заболеваниях, ими можно пренебречь. Эти жалобы могут быть вызваны любой инфекцией верхних дыхательных путей, лёгочной инфекцией, мышечно-скелетной болью. Если продолжительность этих симптомов превышает несколько недель, следует безотлагательно обратиться к врачу. Некоторые из симптомов рака легких:

  • Постоянная одышка, свистящее дыхание;
  • Постоянный и прогрессирующий кашель;
  • Мокрота с кровью;
  • Потеря аппетита и слабость;
  • Боль в груди;
  • Охриплость;
  • Затруднение глотания.

Наиболее распространенным симптомом рака лёгкого является постоянный кашель. Кроме того, боль в груди, одышка, лихорадка, охриплость, отек лица и шеи, боль в плечах и руках, боль в спине, затрудненное глотание и кровянистая мокрота также являются симптомами рака легких. Кровянистая мокрота, сопровождающая кашель, наблюдается у четверти больных раком лёгкого. Также распространенными симптомами рака легких являются боль в голове и костях, утомляемость и слабость. 

Симптомы рака лёгкого иногда довольно коварны. Почти у четверти больных рак протекает бессимптомно. Большинство людей узнают, что у них рак лёгких, когда им делают рентген грудной клетки для выявления другого заболевания. По этой причине рутинный контроль имеет жизненно важное значение для выявления рака лёгких на ранней стадии. При обнаружении рака легкого на ранних стадиях шансы на успех в его лечении достаточно высоки. Сегодня, благодаря достижениям в области методов визуализации, таких как низкодозовая спиральная компьютерная томография, рак легкого теперь можно обнаружить на ранней стадии

Как диагностировать рак лёгкого?

Для диагностики рака лёгкого в первую очередь необходимо достичь опухоли, определяемой на рентгенограмме. Задаются вопросы о наличии у человека заболеваний, употреблении табака (сигареты, трубки, сигары и т. д.), воздействии веществ на окружающую среду или на работе и наличии рака у других членов семьи. При подозрении на рак легких врач также может запросить исследование мокроты (цитология мокроты - исследование материала, выделяющегося со слизистой оболочки легких при глубоком кашле под микроскопом). Этот тест является простым и полезным тестом для выявления рака легких. Врачу может потребоваться исследовать легочную ткань, чтобы убедиться в наличии рака. Это обследование предназначено для определения типа рака (немелкоклеточный или мелкоклеточный) и степени его распространения (метастазирования) или стадии рака. Затем проводится компьютерная томография, чтобы определить, как достичь массы. Наиболее подходящий способ достижения образования определяется с помощью тонкоигольной биопсии или бронхоскопии. Диагноз рака лёгкого ставится в результате исследования биоптата. Если болезнь распространилась на другие органы, диагноз можно поставить, взяв части этих органов. После постановки диагноза наступает очередь стадирования рака легких.  

Поскольку рак лёгкого не может быть оценен в программах скрининга рака, его редко можно обнаружить на ранней стадии, то есть до того, как он распространится через легкие в лимфатические сосуды или другие органы. Вероятность подхватить болезнь в раннем периоде составляет около 15%. При отсутствии распространения на лимфатические узлы 5-летняя выживаемость составляет 50%. Однако, когда рак диагностируется в этих группах пациентов, данный показатель падает ниже 15%, потому что болезнь распространилась на близлежащие органы, кроме легких. Ранняя диагностика рака легких происходит во время обычных анализов или обследований по поводу другой проблемы со здоровьем.

Методы визуализации при раке лёгкого

Рентген грудной клетки: после подробного анамнеза и физического осмотра пациентов в качестве первого шага для диагностики проводится двусторонняя рентгенография грудной клетки.В некоторых случаях с помощью этого метода визуализации повреждение легких из-за опухоли может быть обнаружено с помощью этой пленки. Однако, поскольку рентгенография грудной клетки не всегда дает четкий ответ, любые небольшие изменения, видимые на снимке, должны быть обнаружены с помощью томографии легких.

Компьютерная томография (КТ): предоставляет информацию о размере, форме и расположении опухоли. Он показывает лимфатические узлы, которые увеличились из-за диссеминированного рака легких. При диагностике рака легкого на ранней стадии показывает состояние печени, надпочечников, головного мозга и других внутренних органов, куда может распространяться рак легкого. 

Магнитно-резонансная томография (МРТ): обеспечивает визуализацию путем разделения лёгкого на секции с помощью магнитных и радиоволн. Поскольку при МРТ- обследовании не используются рентгеновские лучи, радиационная опасность отсутствует.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): процедура проводится с использованием низкой дозы радиоактивного вещества, присоединенного к молекуле сахара, которая накапливается в раковых тканях. Он применяется для определения того, распространилась ли опухоль у пациентов, у которых был диагностирован рак, а не рак, а также при планировании лечения путем определения стадии рака легких. 

Сцинтиграфия костей: благодаря радиоактивному веществу, вводимому пациенту через вену, определяется, распространяются ли раковые клетки на кости. Это метод, который обычно применяется, особенно при мелкоклеточном раке легкого и в случаях подозрения на костные метастазы при немелкоклеточном раке легкого.

Методы биопсии при раке лёгкого

Рак лёгкого может прогрессировать локально в лёгких или распространиться (метастазировать) в другие части тела, включая лимфатические узлы, кости и головной мозг. По этой причине из лёгкого берется образец ткани для определения рака легкого и его типа. Образец ткани, взятый при биопсии, исследуют под микроскопом. Взятие биопсии ткани, обнаруженной в легком и предположительно являющейся раком, не приводит к распространению опухоли и ухудшению течения болезни. Методы, используемые для извлечения этого кусочка ткани: 

Бронхоскопия при раке легкого: дыхательные пути обследуют через тонкую освещенную трубку, вводимую перорально в бронхи и трахею, и берут небольшие образцы тканей.

Применение иглы для аспирации при раке лёгкого: Образец берется из раковой ткани путем введения иглы через стенку грудной клетки для массы в легком.

Этот образец исследуют под микроскопом.

Применение торакоцентеза при раке лёгкого: для обнаружения раковых клеток образец берется из жидкости, окружающей лёгкие, с помощью иглы.

Применение торакотомии при раке лёгкого: данный метод, который используется для диагностики рака лёгкого, представляет собой вскрытие грудной клетки с хирургическим вмешательством.Применяется, если все другие методы не подходят или если невозможно добиться успеха всеми методами.

Применение цитологии мокроты при раке лёгкого: это метод исследования под микроскопом материала, выходящего из слизистой оболочки легких при глубоком кашле. Образец мокроты, взятый у пациента, исследуют под микроскопом для выявления раковых клеток.

Когда в результате обследований у пациента диагностируется рак лёгкого, взятые образцы подвергаются серии тестов, чтобы определить стадию и распространение рака, а также определить наилучший метод лечения. В зависимости от стадии рака и результатов этих тестов индивидуально подбирается лечение рака легкого.

Как лечат рак лёгкого?

Лечение рака лёгкого, как и всех других видов рака, зависит от многих факторов, таких как общее состояние здоровья, стадия заболевания и тип рака. На многих этапах применяются различные комбинации лечения и индивидуальные процедуры. По этой причине очень важно выбрать полностью оборудованную больницу и врача-специалиста по лечению рака легких. Небольшое количество раковых клеток, которые могут остаться после операции по поводу рака легкого, уничтожается методом адъювантной терапии. Этот метод лечения планируется в соответствии с диагнозом пациента, возрастом и общим состоянием здоровья. После операции по поводу рака легкого пациенты могут получать только химиотерапию или только лучевую терапию или и химиотерапию, и лучевую терапию в качестве адъювантного лечения. Иногда пациентам на ранней стадии может не потребоваться послеоперационное адъювантное лечение.

Методы лечения рака лёгкого

Хирургия при раке легкого 

Oдним из методов лечения рака лёгких является хирургия рака лёгкого. Тип хирургического вмешательства зависит от локализации рака в лёгком. Это операция по удалению небольшой части лёгкого. Если вся доля удаляется хирургическим путем (лобэктомия), это называется удалением правого или левого лёгкого (пневмонэктомия). Некоторые опухоли не могут быть оперированы в связи с их расположением, размерами и общим состоянием здоровья больного. 

Химиотерапия при раке лёгкого

Химиотерапевтическое лечение рака лёгкого заключается в уничтожении раковых клеток лекарственными препаратами. Химиотерапия обычно состоит из 2 препаратов. Химиотерапию могут проводить только медсестры, прошедшие специальную подготовку в данной области. Количество сеансов химиотерапии выражается как «курс» и обычно повторяется каждые 21-28 дней. Химиотерапия при раке лёгкого обычно проводится в виде внутривенных растворов или пероральных таблеток в полностью оборудованных амбулаторных центрах. В некоторых случаях химиотерапия назначается стационарно, в зависимости от негативности состояния больного или характера вводимых препаратов. После каждого курса химиотерапии пациенты обследуются в онкодиспансере. В ходе этих проверок пациентов осматривают, выслушивают их жалобы, задают вопросы о побочных эффектах лекарств и запрашивают некоторые анализы крови, чтобы выяснить, не причиняют ли они какой-либо вред другим органам тела. Характеристики опухоли в отчете о патологии определяют, будет ли пациент получать химиотерапию после операции, и если да, то сколько курсов он получит. Однако возраст и общее состояние пациента также играют важную роль в принятии этих решений. Химиотерапия не подходит для пациентов, чье общее состояние достаточно плохое, так как они не переносят побочных эффектов. Если пациенты, которым планируется проведение химиотерапии, перенесли операцию, предпочтительно начинать химиотерапию в течение 3 недель после операции. Пациенты, получающие первую химиотерапию, должны проверить свою кровь и общее состояние в медицинской онкологической клинике примерно через неделю после химиотерапии. При этом контроле исследуют общее состояние больных, переносимость ими лечения и анализы крови, а также выслушивают их жалобы, если таковые имеются. Перед каждым курсом исследуют показатели крови и общее состояние пациента. Оценивая побочные эффекты химиотерапии, при необходимости корректируют дозу препарата. 

Умные лекарства и умная молекулярная терапия

Это форма лечения пероральными таблетированными препаратами, назначаемая подходящим пациентам после обширного патологического обследования на неплоскоклеточный рак легкого в последние годы.

Терапия «умными таблетками» не подходит для лечения мелкоклеточного и плоскоклеточного рака легкого.

В руководствах по лечению во всем мире умные методы лечения используются в качестве терапии первой линии мелкоклеточного и неплоскоклеточного рака легкого у пациентов на поздних стадиях, если отчеты о патологии соответствуют требованиям. Дальнейшие патологические исследования у этих пациентов называются тестом на мутацию EGFR и тестом на слияние ALK. Частота положительного выявления этих тестов у некурящих выше. Однако даже у курильщиков вероятность положительного результата одного из двух тестов составляет около 20%. 

Лучевая терапия при раке лёгкого

Лучевая терапия — это использование высокоэнергетических лучей для уничтожения раковых клеток.

Он наносится на ограниченную область и воздействует на раковые клетки в этой области.

Лучевая терапия может быть назначена перед операцией по уменьшению размера опухоли или после вмешательства по уничтожению раковой клетки. Врачи обычно используют лучевую терапию в качестве первой альтернативы у пациентов с местнораспространенным раком, который не может быть прооперирован вместе с химиотерапией, но не распространился на отдаленные органы (метастазы)

У пациентов с поздними стадиями лучевая терапия также может использоваться для облегчения таких симптомов, как одышка или боль.

Вакцинотерапия при раке лёгкого

В лечении рака лёгкого произошли значительные изменения, особенно в последние годы. Одной из наиболее важных из этих разработок, которая в основном касается пациентов с раком легких 4 стадии, является иммунотерапия, также известная как вакцина против рака легких. Иммунотерапия означает, что пациент использует свою собственную иммунную систему для борьбы с раковыми клетками. Поэтому у него меньше побочных эффектов, чем у других химиотерапевтических препаратов. Еще несколько лет назад у пациентов с раком легкого 4 стадии пробовали другие химиотерапевтические препараты, а вакцину против рака легких использовали, когда не было достигнуто успешных результатов. Сегодня пациентов с раком легких 4 стадии в Америке и Европе можно лечить с помощью этой противораковой вакцины с самого первого момента. Для того, чтобы использовать вакцину против рака лёгкого, пациенту сначала необходимо пройти некоторые тесты. 

По типу рака лёгкого определяют, является ли пациент подходящим кандидатом на эту вакцину. В положительном случае, лечение вакциной против рака легких можно начать сразу же после постановки диагноза. Хотя вакцина не имеет типичных побочных эффектов, таких как тошнота и рвота, она способна вызывать временное воспаление в кишечнике и щитовидной железе. Поскольку вакцина против рака легкого в настоящее время используется только в группах пациентов с четвертой стадией, она имеет особенность, влияющую на продолжительность жизни.  

На 4 стадии применяются все методы лечения для продления жизни пациента.

Почему мне следует обратиться в Мемориал для лечения рака лёгкого?

При лечении рака лёгкого можно использовать множество различных методов лечения по отдельности или вместе. При лечении рака лёгкого могут применяться процедуры, выполняемые через трахею, такие как радиационная онкология (лучевая терапия), медицинская онкология (химиотерапия, иммунотерапия, умная медицина), интервенционная бронхоскопия, роботизированные, открытые или закрытые (VATS) операции торакальной хирургии. Все перечисленные выше методы лечения, необходимые при лечении рака легкого, успешно применяются в Мемориал. Не следует забывать, что лечение рака лёгкого— это командная работа. При лечении рака легких Мемориал руководствуется этой идеей. Она направлен на применение к пациентам самого современного и лучшего лечения путем оценки метода лечения конкретного пациента советом, в состав которого входят врачи, являющиеся экспертами в данной области. 

Что следует учитывать после лечения рака лёгкого?

Есть 3 важных вопроса, на которые следует обратить внимание пациентам после лечения рака лёгкого.

  • Не следует пренебрегать последующим наблюдением после лечения.
  • Необходимо бросить курить.
  • Если вы бросили курить, не следует начинать снова.
  • Следует избегать употребление очень сладких продуктов
shape1
shape2

Оставайтесь на связи с нами

Все еще не уверены в лечении или выборе врача? Не проблема. Как ваш персональный менеджер по работе с пациентами, мы здесь, чтобы ответить на все ваши вопросы и отправить вам план лечения, как только вы примете решение.